При одной мысли о том, чтобы сидеть в стоматологическом кресле, у вас потеют ладони? Или вы просто избегаете встреч? Ты не один. Исследования показывают, что, по данным исследования Нью-Йоркского университета, 30% людей боятся идти к дантисту, в том числе более 20% тех, кто недавно был на приеме.
Но новое приложение, созданное исследователями из Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета и Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, показывает многообещающие результаты в лечении этого расстройства, используя принципы когнитивно-поведенческой терапии и осознанности — и все это в комфорте и уединении дома. В пилотном исследовании половина участников сообщили, что они больше не испытывают страха. Использование виртуальной реальности также изучается как способ еще больше погрузить пациентов в симулированные приемы.
Результаты исследования опубликованы в журнале Public Health Dentistry .
«Эти технологии расширяют возможности пациентов с помощью стратегий управления своими мыслями, чувствами и поведением на следующем приеме у стоматолога», — говорит Ричард Хейман, клинический психолог, содиректор группы семейных трансляционных исследований в стоматологии Нью-Йоркского университета и главный исследователь стоматологической клиники. исследование страха .
Исследователи также тестируют использование виртуальной реальности для преодоления страха перед стоматологией. Фото: Дэвид Сонг/Нью-Йоркский университет.
Последствия отказа от посещения стоматолога
Люди, которые боятся идти к стоматологу, часто пропускают регулярные чистки, что может ухудшить здоровье полости рта. В результате они с большей вероятностью обратятся к стоматологу только тогда, когда что-то пойдет не так.
И это создает «больше случаев боли, инфекций и сломанных зубов, что означает необходимость большего количества стоматологических услуг , что приводит к еще большему страху», — говорит Марк Вольф, декан Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета и главный исследователь. исследования стоматологического страха. «Научиться управлять своим страхом перед стоматологической помощью и дантистом — единственный способ улучшить здоровье полости рта».
«Пропуск регулярных посещений не только вреден для здоровья полости рта , но и усугубляет страх», — добавляет Эми Слеп, клинический психолог , содиректор группы семейных трансляционных исследований в стоматологии Нью-Йоркского университета и главный исследователь исследования страха перед стоматологами. . «Это не дает пациентам возможности подойти к тому, чего они боятся, и опровергнуть свои негативные представления о стоматологической помощи».
Страх перед зубами хорошо поддается лечению, но лечится редко
Многие исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективной в лечении страха перед стоматологической помощью. При таком режиме ухода пациенты узнают от медицинского работника о природе беспокойства и стоматологических процедурах; попрактиковаться в управлении своими мыслями, чувствами и поведением у стоматолога; и проверить, действительно ли произойдет то, чего они боятся. За несколько часов в стоматологическом кабинете пациенты учатся смотреть в лицо своим страхам, выявлять и бросать вызов своим негативным убеждениям, а также проверять свою способность лучше справляться с ситуацией у стоматолога.
Тем не менее, очень немногие стоматологические клиники предлагают КПТ из-за страха перед стоматологом, и исследования Нью-Йоркского университета показывают, что некоторые стоматологи не решаются включать это лечение в свою практику из-за финансовых или логистических препятствий. Вместо этого людям, страдающим от страха перед зубами, обычно предлагают успокаивающие препараты или седативные препараты — методы лечения, которые «сострадательны, но контрпродуктивны», говорит Хейман.
«Получение седативных или успокаивающих лекарств может сигнализировать напуганному пациенту о том, что он не сможет справиться с посещением стоматолога без этой помощи, что увековечивает цикл страха, избегания стоматолога, а затем возникновения более серьезных проблем, которые нужно решить», - добавляет он. .
Более того, стоматологи могут даже не осознавать, что их пациенты напуганы.
«Из-за страха перед стоматологией часто возникает огромный разрыв между пациентами и стоматологами», — говорит Келли Дейли, научный сотрудник группы семейных трансляционных исследований стоматологии Нью-Йоркского университета и руководитель проекта по исследованию страха перед стоматологией. «Страх может проявляться в виде агрессии, грубости, неявки или отмены визита, поэтому в интересах стоматологов помочь пациентам преодолеть свой страх».
Виртуальные сеансы один на один с психиатрами имитируют визит к стоматологу. Фото: Дэвид Сонг/Нью-Йоркский университет.
Столкновение со страхом (из дома)
Задача, стоящая перед исследовательской группой, заключалась не в том, как справиться со страхом перед стоматологией, а в том, как объединить проверенные подходы таким образом, чтобы они были доступны пациентам и работали для стоматологов.
Они разработали приложение для смартфонов Dental FearLess, которое использует «активные ингредиенты» КПТ в увлекательной серии занятий, выполняемых виртуально. В приложении участники знакомятся с учебными материалами о страхе и тревоге, включая стратегии и навыки преодоления трудностей, которые можно использовать у стоматолога: от работы с дыханием и мышечной релаксации до эффективного общения и борьбы с бесполезными мыслями. Участники также смотрят видеоролики, показывающие взаимодействие между стоматологами и пациентами, а затем применяют на практике изученные стратегии. Наконец, на следующем приеме они составляют план действий по управлению страхом.
«Цель программы — изменить то, что вы делаете, что вы думаете и что вы чувствуете у стоматолога», — говорит Джасара Хоган, научный сотрудник группы семейных трансляционных исследований стоматологии Нью-Йоркского университета и исследователь стоматологического страха.
Участники, которые все еще испытывают страх перед стоматологией после использования приложения, затем принимают участие в сеансе Zoom один на один с поставщиком психиатрических услуг, который адаптирован к их конкретным проблемам. Часовая сессия включает в себя симуляцию визита к стоматологу, сопровождаемую звуками бормашины и медицинским скрабом, как возможность проверить новые навыки.
В пилотном исследовании Dental Fearless 48 участников со страхом перед стоматологией от умеренной до тяжелой использовали приложение, а часть из них также завершила сеанс один на один. Исследование показало многообещающие результаты: после следующего визита к стоматологу половина (49%) участников больше не испытывала страха, почти все (97%) заявили, что смогли эффективно справиться с дискомфортом от посещения стоматолога, большинство ( 85%) сообщили, что встреча прошла лучше, чем ожидалось, а более половины (60%) заявили, что страх, который они испытали, был менее сильным, чем ожидалось.
Исследователи продолжают изучать Dental FearLess в рамках более масштабного национального исследования. Они также тестируют использование виртуальной реальности в качестве дополнения к лечению страха перед стоматологом с целью разработки набора основанных на исследованиях инструментов, которые частные стоматологические практики могут использовать для лечения страха у своих пациентов.
