Примерно на 20 неделе беременности женщины с короткой шейкой матки имеют повышенный риск преждевременных родов. Профилактика преждевременных родов у беременных с короткой шейкой матки является важнейшим шагом в охране здоровья ребенка. Исследования Амстердамского университета показывают, что у беременных женщин с короткой шейкой матки на сроке около 20 недель прогестерон лучше, чем цервикальный пессарий, снижает риск тяжелых преждевременных родов. Это исследование было опубликовано в BMJ .
«Это важное улучшение, которое может способствовать сокращению преждевременных родов и связанных с ними осложнений, таких как повышенный риск детской смертности и долгосрочных проблем со здоровьем ребенка», — говорит Ева Пайкрт, профессор акушерства в Амстердамском UMC.
Преждевременные роды, определяемые как рождение до 37 недель, остаются серьезной проблемой с далеко идущими последствиями. Ежегодно во всем мире недоношенными рождаются около 13,5 миллионов детей. Дети, рожденные недоношенными, подвергаются более высокому риску как физических, так и связанных с развитием осложнений на протяжении всей жизни. Поэтому предотвращение преждевременных родов является основным приоритетом акушерского отделения Амстердамского университета.
Сокращение случаев крайних преждевременных родов
Исследовательская группа из Амстердамского UMC исследовала лучший метод лечения для женщин с длиной шейки матки менее 25 мм на 20-недельном ультразвуковом сканировании. В этом исследовании приняли участие в общей сложности 25 центров по всей территории Нидерландов. Женщины с короткой шейкой матки имели право на рандомизацию между прогестероном и пессарием.
Результаты этого исследования показывают, что прогестерон более эффективен, чем пессарий, в снижении риска преждевременных родов. Это исследование подчеркивает важность измерения длины шейки матки во время 20-недельного ультразвукового исследования и информирования женщин с шейкой матки короче 25 мм о возможности лечения прогестероном.
Нет существенной разницы
Для женщин с длиной шейки матки от 25 до 35 мм не было существенной разницы в количестве осложнений из-за преждевременных родов между группой, принимавшей прогестерон, и группой, использующей пессарий.
«На основании нашего исследования мы рекомендуем измерять длину шейки матки всем беременным женщинам во время 20-недельного УЗИ. Женщины с шейкой матки короче 25 мм должны быть проинформированы о возможности лечения прогестероном», — говорит Пайкрт.
Результаты данного исследования имеют большое значение для системы здравоохранения и могут способствовать снижению преждевременных родов и связанных с ними осложнений. С серьёзными последствиями как для отдельного человека, так и для нашего общества», — заключает Пайкрт.
