Соединение в психоделических грибах помогло сильно пьющим сократить или полностью бросить пить в самом строгом тесте псилоцибина на алкоголизм.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, сохраняется ли эффект и работает ли он в более крупном исследовании. Многим из тех, кто принимал фиктивный препарат вместо псилоцибина , также удавалось меньше пить, вероятно, потому, что все участники исследования были очень мотивированы и проходили терапевтическую беседу.
Псилоцибин, обнаруженный в нескольких видах грибов, может вызывать многочасовые яркие галлюцинации. Коренные жители использовали его в лечебных ритуалах, и ученые изучают, может ли он облегчить депрессию или помочь бросить курить со стажем. Это незаконно в США, хотя Орегон и несколько городов декриминализовали его. Со следующего года штат Орегон разрешит лицензированным фасилитаторам использовать его под наблюдением.
Новое исследование, опубликованное в среду в журнале JAMA Psychiatry , является «первым современным, тщательным контролируемым испытанием» того, может ли оно помочь людям, борющимся с алкоголем, сказал Фред Барретт, нейробиолог из Университета Джона Хопкинса, который не участвовал в исследовании.
В ходе исследования 93 пациента принимали капсулу, содержащую псилоцибин или фиктивное лекарство, ложились на кушетку с закрытыми глазами и слушали записанную музыку через наушники. Они получили два таких сеанса с интервалом в один месяц и 12 сеансов разговорной терапии.
Мэри Бет Орр держит панель для вышивания из своего «журнала вышивания», когда она позирует для фотографии в своем доме во вторник, 23 августа 2022 года, в Буриене, штат Вашингтон, к югу от Сиэтла. Раньше Орр выпивала пять или шесть порций каждый вечер и больше по выходным, прежде чем в 2018 году она записалась на исследование, чтобы выяснить, может ли соединение в психоделических грибах помочь сильно пьющим сократить или полностью бросить пить. Она полностью перестала пить на два года, а теперь иногда выпивает бокал вина и считает, что ее успехи связаны с псилоцибином. Предоставлено: AP Photo/Тед С. Уоррен.
В течение восьми месяцев после первой дозы пациенты, принимавшие псилоцибин, чувствовали себя лучше, чем в другой группе, в среднем примерно 1 раз за 10 дней по сравнению с примерно 1 разом за 4 дня в группе фиктивных таблеток. Почти половина принимавших псилоцибин полностью прекратили пить по сравнению с 24% в контрольной группе .
Только три обычных препарата — дисульфирам, налтрексон и акампросат — одобрены для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и за почти 20 лет не было одобрено ни одного нового препарата.
Хотя точно неизвестно, как псилоцибин работает в мозгу, исследователи полагают, что он увеличивает связи и, по крайней мере, временно изменяет способ организации мозга.
«Больше частей мозга разговаривают с большим количеством частей мозга», — сказал доктор Майкл Богеншутц, директор Центра психоделической медицины Лангоне при Нью-Йоркском университете, который руководил исследованием.
Меньше известно о том, насколько прочными могут быть эти новые связи. Теоретически в сочетании с разговорной терапией люди могли бы избавиться от вредных привычек и легче принять новые взгляды.
Мэри Бет Орр держит панель для вышивания из своего «журнала вышивания», когда она позирует для фотографии в своем доме во вторник, 23 августа 2022 года, в Буриене, штат Вашингтон, к югу от Сиэтла. Раньше Орр выпивала пять или шесть порций каждый вечер и больше по выходным, прежде чем в 2018 году она записалась на исследование, чтобы выяснить, может ли соединение в психоделических грибах помочь сильно пьющим сократить или полностью бросить пить. Она полностью перестала пить на два года, а теперь иногда выпивает бокал вина и считает, что ее успехи связаны с псилоцибином. Предоставлено: AP Photo/Тед С. Уоррен.
«Существует возможность действительно относительно постоянного изменения функциональной организации мозга», — сказал Богеншутц.
По словам Богеншутца, пациенты описывали идеи, которые изменили их жизнь и вдохновили их на длительное время.
69-летняя Мэри Бет Орр из Бьюриена, штат Вашингтон, сказала, что ее вызванные псилоцибином галлюцинации — полеты над захватывающими дух пейзажами и телепатическое слияние с творческими людьми на протяжении всей истории — научили ее, что она не одинока.
До того, как принять участие в исследовании в 2018 году, Орр выпивал пять или шесть порций алкоголя каждый вечер и больше по выходным.
«Количество было неприемлемым, и все же я не могла остановиться», — сказала она. «Не было выключателя, к которому я мог бы получить доступ».
Во время своего первого опыта с псилоцибином она увидела видение своего покойного отца, который посмотрел на нее орлиным взглядом и сказал: «Иди». Она сказала терапевтам, наблюдавшим за ней: «Эти орлиные глаза не могут видеть лицо Бога, но они знают, где оно».
На этой фотографии, предоставленной NYU Langone Health в августе 2022 года, показан пример капсулы с псилоцибином, использованной в исследовании, которое помогло сильно пьющим сократить или полностью бросить пить, опубликованном в среду, 24 августа 2022 года, в JAMA Psychiatry. Хотя точно неизвестно, как псилоцибин работает в мозгу, исследователи полагают, что он увеличивает связи и, по крайней мере, временно изменяет способ организации мозга. Предоставлено: NYU Langone Health через AP.
Она полностью перестала пить на два года и теперь иногда выпивает бокал вина. Больше, чем разговорная терапия, она доверяет псилоцибину.
«Это сделало алкоголь неуместным и неинтересным для меня», — сказал Орр. Теперь «я привязан к своим детям и своим близким таким образом, что это просто исключает желание побыть наедине с алкоголем».
У пациентов, получавших псилоцибин, было больше головных болей, тошноты и беспокойства, чем у тех, кто принимал фиктивный препарат. Один человек сообщил о мыслях о самоубийстве во время сеанса псилоцибина.
В подобном эксперименте важно, чтобы пациенты не знали и не догадывались, получили ли они псилоцибин или фиктивный препарат. Чтобы добиться этого, исследователи выбрали в качестве плацебо непатентованный антигистаминный препарат с некоторыми психоактивными эффектами.
Тем не менее, большинство пациентов в исследовании правильно угадали, получили ли они псилоцибин или фиктивную таблетку.
Пол Мэвис не мог догадаться. 61-летний мужчина из Уилтона, штат Коннектикут, получил плацебо, но все же бросил пить. Во-первых, разговорная терапия помогла ему, подсказав ему, что его эмоциональная жизнь застопорилась в 15 лет, когда он начал пить, чтобы почувствовать оцепенение.
И он описал момент, изменивший жизнь во время сеанса, когда он принимал фиктивный препарат: он представил себе смерть любимого человека. Внезапно его охватила глубокая, невыносимая скорбь.
«Я плакал, что для меня нетипично. Я потел. Я чувствовал себя потерянным», — сказал он. «Пока я пытаюсь примириться с этим горем, почему я это чувствую?
«Мгновенно я подумал: «Пьянство равно смерти». Он сказал, что с тех пор не пил.
Доктор Марк Вилленбринг, бывший директор по исследованиям в области лечения в Национальном институте злоупотребления алкоголем и алкоголизма, сказал, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем псилоцибин можно будет считать эффективным дополнением к терапии разговорами. Он отметил, что беседа с терапевтом помогла обеим группам — тем, кто получал псилоцибин, и тем, кто его не принимал, — и дополнительное преимущество псилоцибина со временем исчезало.
«Это заманчиво, абсолютно», — сказал Уилленбринг. «Нужны ли дополнительные исследования? Да. Готовы ли они к прайм-тайму? Нет».
