Гинекомастия сегодня распространенной заболевание, проявляющееся увеличением мужских желез. Причиной такой патологии являются гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов над мужскими.
Что такое гинекомастия?
Гинекомастией называется узловое или диффузное разрастание тканей одной или двух молочных желез у мужчин. Оно сопровождается наличием очертаний женской груди.
Классификация
Гинекомастия бывает двух видов:
- первая — гипертрофия молочных желез, а именно стромы и железистой ткани;
- ложная гинекомастия вызвана отложениями жировых тканей.
Когда гинекомастия вызвана гипертрофией молочных желез, но при этом у пациента наблюдаются лишние килограммы, то можно говорить о смешанной гинекомастии.
Кроме этого, увеличение молочных желез у мужчин бывает односторонним и двухсторонним. При этом железы могут быть мягкими или уплотненными.
Бывает три стадии развития вышеуказанной патологии:
- Начальная стадия. Длительность протекания этой стадии не превышает четыре месяца. На данной стадии грудь у мужчин увеличивается постоянно, но медленно.
- Промежуточная. На этой стадии молочные железы не становятся больше в размере, но ткани созревают и уплотняются.
- Фиброзная. Изменения, происходящие в железах на этом этапе, имеют необратимый характер.
В зависимости от размеров патологии гинекомастия бывает явно выраженная и носит умеренный или слабовыраженный характер.
Причины появления
Гинекомастия появляется из-за гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов сильно увеличен по сравнению с количеством мужских. Во многих случаях гинекомастия встречается у самых маленьких детей. Увеличенные молочные железы в этом случае связаны с действием эстрогенов матери, поступившим в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития. Данная патология у них пропадает к месячному возрасту.
Рассматривая гинекомастию как патологию, она появляются у мужчин при следующих болезнях:
- бронхогенный рак легких;
- опухоль надпочечников;
- хроническая почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- ожирение;
- патология яичек.
Патологическое состояние может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных средств, таких как Омепразол, Допегит, Верошпирон.
Заболевание у подростков появляется в возрасте 14 лет, что объясняется временными изменениями в уровне гормонов. Через два года гормональный фон ребенка стабилизируется, и гинекомастия проходит самостоятельно. Есть случаи, когда подростковое заболевание сохраняется больше двух лет, специалисты классифицируют ее как стойкую.
Симптомы
Первый признак гинекомастии — быстропротекающее увеличение молочных желез. Только так можно определить это заболевание. Также к списку симптомов относятся:
- выделения из желез, обычно с кровью;
- уплотнения в области груди;
- боль и неприятные ощущения.
При наличии всех вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу терапевту. Ведь зачастую в медицинской практике гинекомастия перерождается в онкологию.
Показания
Кроме эстетических соображений необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями. Основное из них — подозрение развития рака молочной железы. Кроме того, операцию нужно проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах и вызывает сильную боль.
Редким показанием к процедуре являются специфические мутации в генах, которые увеличивают риск развития рака. Операция становится необходима, если терапия гинекомастия гормонами долгое время не дает результатов, так как гормонотерапия увеличивает риск развития рака. Необходимость проведения операции определяет хирург и эндокринолог, при подозрении на онкологию — онколог.
Часто задаваемые вопросы
На сайте хирурга Ведрова Олега Вячеславовича можно посмотреть ответы на самые популярные вопросы по операции коррекции гинекомастии, например, #бандаж, #спорт, #смешанная.
В процессе лечения гинекомастии и после операции у мужчин появляется много вопросов.
«Здравствуйте. Мне 31 год и у меня с детства гинекомастия. Хотелось бы убрать грудь. Скажите, сколько стоит операция, сдача анализов и проведение времени в стационаре?»
«Уменьшение груди у мужчин стоит в среднем от 100 000 до 150 000 рублей. В течение первых суток вы будете находиться в стационаре».
«Здравствуйте. У меня с 14 лет гинекомастия. Подскажите, есть ли какие-то лекарства, помогающие уменьшить грудь или поможет только операция?»
«При гинекомастии уменьшить грудь можно только с помощью хирургической коррекции».
«Добрый день. Недавно мне сделали операцию по удалению гинекомастии. Появилась большая гематома и грудь стала плотная большая. Синяк еще не прошел. Рассосется ли гематома полностью или останется рубец? Сколько времени займет процесс рассасывания? Можно ли и нужно ли удалять гематому?»
«Только ваш оперирующий хирург примет решение о необходимости удаления гематомы. По вашему описанию непонятен ее объем и выраженность, только после осмотра можно дать какие-то рекомендации».
Анализы и подготовка к операции
Прежде чем провести операцию пациент должен пройти несколько диагностических процедур:
- анализы крови на гормоны и биохимию;
- маммография;
- УЗИ мошонки и грудных желез;
- рентген грудной клетки.
За несколько дней до процедуры мужчина должен отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от применения средств, изменяющих свертываемость крови.
Методы хирургической коррекции гинекомастии
В зависимости от используемого способа существуют несколько типов вмешательств:
Липосакция
Процедура, в процессе которой из области грудных желез извлекают жир, который создает ненужный объем. Ее можно проводить самостоятельно или дополнять мастэктомией. Как самостоятельный способ терапии липосакция показана при ложной форме увеличения мужской груди.
Особенно эффективной является липосакция у мужчин, страдающих лишним весом. Таким пациентам нужно знать, что лучшего результата можно добиться только вместе с операцией, направленной на снижение массы тела, в противном случае патология вернется вместе с лишними килограммами.
Мастэктомия
Это хирургическая процедура, при которой осуществляется глубокое иссечение разросшейся железистой ткани. В этом случае хирург вырезает железу скальпелем через околососковый доступ. Операцию проводят при первых признаках гинекомастии или наличии раковой опухоли.
Железу удаляют лазером через небольшой прокол, сквозь который подводится источник света, вызывающий нагревание и деструкцию железы. Данная процедура малотравматичная, но недостаточно радикальная, поэтому в будущем возможны рецидивы.
Послеоперационный период
После операции по удалению гинекомастии некоторое время может быть больно. В этом случае эффективными оказываются обезболивающие средства. Процедуру проводят утром, а вечером пациента уже выписывают из стационара.
Далее места, где была проведена операция, будут отекать и при ощупывании будут плотные. Боль беспокоит только при некоторых видах движений, особенно при резких движениях руками.
Швы после операции снимают через 10 дней. В течение двух недель следует носить специальное компрессионное белье, плотно облегающее и стягивающее оперированные зоны для предотвращения кровотечения и отеков.
Реабилитация
После операции следует выполнять комплекс физиотерапевтического лечения: ультразвук с гидрокортизоном, микротоковую терапию, магнитолазерную терапию.
На следующий день после процедуры рекомендуется применять ранозаживляющее средство на швы для лучшего заживления.
Рекомендации после операции
На протяжении двух месяцев после процедуры запрещено посещать бани, сауны, солярии. К простой физической нагрузке можно вернуться уже через месяц.
Не нужно забывать о том, что самое ценное в нашей жизни — здоровье, которое не купишь ни за какие деньги. Поэтому «слушайте» свой организм и при появлении отклонений сразу обращайтесь к врачу.
