Согласно исследованию, проведенному учеными Калифорнийского университета в Сан-Франциско, расширение стандартного скрининга новорожденных с целью включения профиля метаболической уязвимости может привести к более раннему выявлению опасных для жизни осложнений у недоношенных детей. Новый метод, разработанный в UCSF, предлагает ценную и своевременную информацию о том, какие младенцы подвергаются наибольшему риску в наиболее уязвимое время, сразу после рождения.
В исследовании, опубликованном в журнале Nature Pediatric Research учеными из Калифорнийской инициативы по преждевременным родам (PTBI-CA), оценивались записи о 9639 недоношенных младенцах, которые испытали смертность или по крайней мере одно осложнение или смертность.
Используя результаты стандартных профилей новорожденных и анализов крови, они определили комбинацию шести характеристик новорожденных и 19 метаболитов, которые вместе создали профиль уязвимости, который надежно идентифицировал недоношенных детей с существенно повышенным риском смерти и тяжелых заболеваний.
«Наши результаты указывают на ряд потенциальных биологических путей, которые могут играть ключевую роль в развитии отрицательных исходов у недоношенных детей», - сказал ведущий автор исследования Скотт Олтман, доктор медицины, эпидемиолог, UCSF PTBI-CA. «Если мы сможем лучше понять эти пути, возможно, появятся новые методы лечения или профилактические меры».
Метаболиты - это молекулы, такие как глюкоза или тиреотропный гормон (ТТГ), которые естественным образом вырабатываются нашими клетками, когда мы расщепляем пищу или лекарства. У новорожденного эти молекулы могут происходить из кровотока матери или вырабатываться младенцем, и их можно использовать для оценки нормального функционирования организма.
Особо следует отметить выводы исследовательской группы о том, что чернокожие дети на 35 процентов чаще, чем белые, умирают или испытывают серьезные осложнения, включая серьезные проблемы с дыханием и пищеварением, известные как респираторный дистресс-синдром и некротический энтероколит.
«Мы особенно рады тому, что эти метаболические модели могут помочь нам устранить критическое неравенство в результатах у чернокожих младенцев», - сказала старший автор Лаура Джеллифф-Павловски, доктор философии, магистр медицины, профессор эпидемиологии и биостатистики в Школе естественных наук Калифорнийского университета в США. Медицина и директор отдела открытий и точного здоровья с PTBI-CA. «В будущем мы должны иметь возможность создавать индивидуальные планы ухода для каждого ребенка, рожденного слишком рано, что поможет нам уменьшить расовые / этнические различия в результатах».
Достижения науки позволили даже самым хрупким недоношенным детям выжить в большем количестве и в более молодом гестационном возрасте. В США примерно 1 из 10 живых детей рождается недоношенными. Однако преждевременные роды и связанные с ними сопутствующие заболевания являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет в США, причем на неонатальные (новорожденные) смерти приходится 46 процентов смертности в этой возрастной группе.
