Рак печени является шестым по распространенности видом рака и третьей по частоте причиной смертности от рака в мире. Однако его распространение и причины сильно различаются в разных регионах. Хотя в таких регионах, как Восточная Азия и Африка к югу от Сахары, наблюдается наибольшее количество случаев, причины этого существенно различаются.
В странах с высоким уровнем дохода заболеваемость раком печени снижается благодаря повсеместной вакцинации новорожденных от гепатита В и противовирусным препаратам. Между тем, в странах с низкими доходами наблюдается тревожный рост заболеваемости, часто связанный с увеличением случаев заражения гепатитом B и C и употреблением инъекционных наркотиков.
Хотя вирусный гепатит остается серьезной проблемой, все больше внимания уделяется еще одному фактору: употреблению алкоголя . Исследования показывают, что хроническое употребление алкоголя может напрямую вызывать около 10% случаев рака у мужчин и 3% соответственно у женщин. Фактически, исследование в клинике Майо показало, что алкогольный цирроз печени был основным виновником у 29% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), наиболее распространенным типом рака печени.
Но исследование не просто бьет тревогу; он также предлагает потенциальное решение. Исследователи определили ключевые факторы риска ГЦК у людей с заболеваниями печени, связанными с алкоголем , включая злоупотребление алкоголем , возраст, диабет, мужской пол и цирроз печени. Основываясь на этих факторах, они разработали новый инструмент под названием номограмма, который может прогнозировать риск ГЦК с высокой точностью и простотой использования.
АИЗЛ, аутоиммунное заболевание печени (включая аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит); АЛД — алкогольное заболевание печени; ЛПП – лекарственное поражение печени; ГБ, гепатит В; HC, гепатит С; ГЦК, гепатоцеллюлярная карцинома; СТАР, другие заболевания печени (в т.ч. неалкогольная жировая болезнь печени, болезнь Вильсона, синдром Бадди-Киари, поражение печени по неизвестным причинам и т. д.). Авторы и права: Чанг Б., Тянь Х., Хуан А. и др.
Эта номограмма может изменить правила игры для врачей, позволяя им персонализировать планы лечения и выявлять людей с самым высоким риском развития ГЦК. Раннее вмешательство могло бы спасти жизни и предотвратить ненужные страдания.
Это исследование подчеркивает растущую обеспокоенность общественного здравоохранения раком печени, связанным с употреблением алкоголя. Недавно разработанная номограмма предлагает врачам ценный инструмент для выявления лиц с высоким риском и персонализации планов лечения, потенциально спасая жизни и предотвращая ненужные страдания.
Хотя исследование дает ценную информацию, оно признает такие ограничения, как его ретроспективный характер и необходимость дальнейшей проверки в более крупных проспективных исследованиях. Кроме того, включение других факторов, таких как курение, генетика и пищевые привычки, может еще больше улучшить модель прогнозирования.
(А) Изменение этиологии у всех включенных в исследование пациентов с хроническими заболеваниями печени. (Б) Изменение этиологии у пациентов с алкогольным заболеванием печени (АБП). (C) Изменение этиологии у пациентов с ГЦК. (D) Изменение этиологии у пациентов с ГЦК, связанным с АЛД. AILD, аутоиммунное заболевание печени; ЛПП – лекарственное поражение печени; HBV, вирус гепатита В; ГЦК, гепатоцеллюлярная карцинома; ВГС, вирус гепатита С. Авторы и права: Чанг Б., Тянь Х., Хуан А. и др.
Исследователи также подчеркивают необходимость будущих исследований неалкогольной жировой болезни печени и ее связи с раком печени, поскольку эта область остается недостаточно изученной.
В целом, это исследование проливает свет на растущую угрозу рака печени , связанного с употреблением алкоголя , и предлагает многообещающий инструмент для раннего выявления и вмешательства. Дальнейшие исследования и усилия общественного здравоохранения имеют решающее значение для борьбы с этой растущей проблемой здравоохранения.
