Недавнее исследование Michigan Medicine показало, что люди, у которых впервые диагностирован рассеянный склероз, испытывают множество значительных симптомов, которые часто объединяются.
В исследовании, опубликованном в журнале Multiple Sclerosis Journal , были проанализированы данные более 200 пациентов в течение года после постановки диагноза рассеянного склероза . Неизлечимая болезнь атакует защитный слой нервов человека, которое может привести к инвалидности.
Исследователи обнаружили, что значительное количество пациентов испытывали боль, усталость, депрессию и тревогу, многие из которых сообщали о нескольких симптомах одновременно.
«Месяцы после постановки диагноза рассеянного склероза часто являются стрессовым периодом неопределенности и перемен, - сказал Томас Валентайн, доктор философии, ведущий автор статьи и научный сотрудник по реабилитации при рассеянном склерозе в Michigan Medicine. «Наши результаты подчеркивают важность ранней и рутинной оценки симптомов пациентов, чтобы те пациенты, которым могло бы помочь лечение, могли быть идентифицированы и получили надлежащую помощь».
Исследовательская группа собирала анкеты от пациентов с РС через шесть интервалов в первый год постановки диагноза. Из 230 участников половина сообщили о болевых симптомах , 62,6% чувствовали усталость, 47,4% испытывали симптомы депрессии и 38,7% имели симптомы тревоги.
Чуть более одной пятой всех участников не имели симптомов. Однако почти 60% впервые диагностированных пациентов испытали группу из двух или более наблюдаемых заболеваний в течение первого года.
«Один симптом может вызывать или усугублять другие симптомы; усталость, в частности, имеет тенденцию объединяться с болью, депрессией и тревогой», - сказал Валентин. «Эти результаты говорят о необходимости всестороннего обследования. Если, например, пациент сообщает о значительной усталости, его также следует спросить, испытывает ли он боль и другие симптомы».
Рассеянный склероз обычно лечат с помощью модифицирующих болезнь методов лечения, от пероральных лекарств до инъекций и инфузий. Основная цель этих методов лечения - предотвращение эпизодов симптомов, называемых рецидивами, но целенаправленное лечение симптомов также является ключом к улучшению качества жизни.
«Оптимизация лечения этих пациентов потребует подходов, которые учитывают сложную взаимосвязь между этими кластерными симптомами», - сказала Анна Кратц, доктор философии, соавтор и доцент кафедры физической медицины и реабилитации в Michigan Medicine.
«Кластеры симптомов, наблюдаемые у многих пациентов в первый год после постановки диагноза рассеянного склероза, могут показаться сложными, но также могут предоставить возможность определить методы лечения, которые устраняют сразу несколько симптомов», - сказал Крац. «Например, антидепрессанты могут помочь как с настроением, так и с соматическими симптомами. Когда клиницисты видят эти группы симптомов, их умы должны обратиться к вариантам, которые может предложить междисциплинарная реабилитационная помощь для одновременного устранения нескольких симптомов».
Исследователи также отметили, что траектория симптомов у пациентов колебалась в течение годичного периода наблюдения. Некоторые из тех, кто не чувствовал боли или усталости в первый месяц после постановки диагноза, сообщили об этом через несколько месяцев, в то время как другие, у которых была депрессия или тревога на ранней стадии, не сообщали о тех же симптомах позже в том же году.
Однако эти изменения со временем были очень скромными. Результаты могут дать некоторую надежду пациентам с умеренным бременем симптомов вскоре после постановки диагноза, поскольку они предполагают, что человек не ожидал увидеть резкое усиление симптомов в течение первого года после постановки диагноза, отметил Крац.
Команда пришла к выводу, что в будущих исследованиях следует изучить, как изменения тяжести симптомов с течением времени связаны с активностью заболевания, инвалидностью и лечением.
«Обнаружение факторов, которые предсказывают кластеризацию, стабильность и изменение симптомов, поможет поставщикам медицинских услуг подобрать пациентам программы профилактики и лечения», - сказал Валентин. «У нас есть много эффективных методов лечения, но необходимы дополнительные исследования, чтобы оптимизировать эти инструменты для людей с рассеянным склерозом. Это особенно верно для людей с ранней диагностикой , которая может оказаться оптимальным временем для начала стратегии профилактики симптомов ».
