Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Скрининг на аутизм в службах раннего вмешательства может увеличить количество диагнозов на 60 процентов

2022-02-18 15:40:59

Внедрение многоэтапного процесса скрининга расстройств аутистического спектра в условиях раннего вмешательства может привести к значительному увеличению выявления РАС по сравнению со стандартной помощью, особенно среди испаноязычных детей.


Расстройство аутистического спектра (РАС) обычно развивается у детей в возрасте до 3 лет, но менее половины детей точно диагностируют РАС до 4 лет . штатов, программе часто не хватает эффективных инструментов скрининга для обнаружения и диагностики этого расстройства.


Теперь новое исследование, проведенное исследователем из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH), показало, что внедрение протокола многоэтапного скрининга на РАС в службах раннего вмешательства может привести к увеличению выявления РАС на 60 процентов по сравнению со стандартным скринингом.


Исследование, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics , также подчеркивает важность мониторинга диспропорций при РАС. Повышенный уровень выявления РАС был почти в два раза выше для испаноязычных семей, чем для неиспаноязычных семей, что помогло уменьшить документально подтвержденное неравенство в состоянии здоровья.


Это исследование является первой комплексной оценкой скрининга РАС в условиях EI и включает сравнение с параметрами EI без скрининга. В отличие от стандартных подходов к скринингу, которые часто ограничиваются предоставлением опросников для родителей, многокомпонентный протокол скрининга в этом исследовании включает в себя участие родителей и поставщиков услуг ЭИ в процессе принятия решения о диагнозе РАС у ребенка, а также обучение методам ЭИ. провайдеров и постоянное сотрудничество между провайдерами EI и программными директорами и научными сотрудниками сайтов EI.


«При соответствующей поддержке и доступе к диагностическим услугам скрининг действительно может продвинуть вперед раннее выявление аутизма», — говорит доктор Рэдли Крис Шелдрик, ведущий автор исследования и доцент кафедры права, политики и управления в области здравоохранения в BUSPH. «При реализации с учетом культурных особенностей это также может уменьшить различия в состоянии здоровья при диагнозах аутизма, что хорошо описано в литературе».


Для исследования д-р Шелдрик и его коллеги проанализировали административные данные, собранные Департаментом общественного здравоохранения штата Массачусетс, и включили записи о 33 326 детях в возрасте от 14 до 26 месяцев, которые были зачислены в службы в 12 агентствах EI в районе Большого Бостона с 2012 по 2012 год. 2018. Скрининг РАС был проведен в трех центрах EI, и исследователи использовали записи из девяти непроверенных сайтов для сравнения.


Родители или опекуны начали протокол многоэтапного скрининга, заполнив анкеты о социальном и эмоциональном поведении своих детей. Если указано, они и их дети затем прошли наблюдательную оценку, известную как Инструмент скрининга РАС у детей ясельного возраста и детей младшего возраста (STAT), со своими поставщиками услуг EI, которые прошли специальную подготовку по проведению STAT. Провайдеров EI также поощряли к участию в диагностике РАС и оценке обратной связи, которые проводились на заключительном этапе процесса.


По сравнению со стандартной практикой этот многоэтапный процесс скрининга был связан с дополнительными 8,1 диагнозами на 1000 детей и дополнительными 15,4 диагнозами на 1000 детей в испаноязычных семьях. Среди семей, не говорящих по-испански, исследователи наблюдали меньший рост частоты выявления РАС, дополнительно 6,9 диагноза на 1000 детей .


В дополнение к расовым различиям исследователи также наблюдали гендерные различия (в соответствии с предыдущими исследованиями), которые показали, что мальчики значительно чаще проходят скрининг и диагностируются с РАС, чем девочки: скрининг был связан с дополнительными 14,8 диагнозами среди мальчиков по сравнению с дополнительным. 0,5 диагноза среди девочек.


«Мы не ожидали этого вывода, и мы считаем, что он подчеркивает важность мониторинга всех моментов в процессе лечения — независимо от того, ожидаются ли расхождения», — говорит доктор Шелдрик, отмечая, что исследование ограничивалось диагнозами. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы обеспечить равный доступ к эффективным услугам для тех, кто в них нуждается».

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)