Почти две трети (65 процентов) руководителей системы здравоохранения страны говорят, что, по их мнению, к 2020 году система здравоохранения будет несколько или значительно лучше, чем сегодня, в результате национальной реформы здравоохранения. Кроме того, 93 процента считают, что качество медицинской помощи, предоставляемой их собственной больницей или системой здравоохранения, улучшится за этот период. Результаты опроса, опубликованные сегодня в блоге по вопросам здравоохранения исследователями из Пенсильванского университета и Детской больницы Филадельфии, сильно расходятся с мнениями многих политиков и комментаторов, а также широкой общественности.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Пессимизм, по-видимому, пронизывает национальный диалог о реформе здравоохранения», - пишут авторы, ссылаясь на то, что многие выборные должностные лица и комментаторы критиковали новый закон о здравоохранении как обреченный на провал, и почти три четверти населения в целом ожидают высокого качества здоровья. хотят снизиться или остаться прежним, в то время как только 11% ожидают улучшения. Авторы предполагают, что более значимым источником для оценки реформы здравоохранения будут «лица, которые особенно информированы - люди, которые всю свою карьеру провели на переднем крае системы здравоохранения, решая, как управлять бюджетами и как оказывается помощь. - людям нравятся руководители американских больниц и систем здравоохранения ».
Авторы - Ральф В. Мюллер, генеральный директор системы здравоохранения Пенсильванского университета , Иезекииль Дж. Эмануэль, доктор медицинских наук, вице-проректор по глобальным инициативам и председатель Департамента медицинской этики и политики здравоохранения Пенсильванского университета Эндрю Стейнмец. , научный сотрудник доктора Эмануэля, и Стивен М. Альтшулер, доктор медицины, президент и главный исполнительный директор Детской больницы Филадельфии, опросили 74 руководителей высшего звена крупных больниц и систем здравоохранения по всей территории Соединенных Штатов. В число респондентов вошли 46 генеральных директоров, 17 президентов, четыре финансовых директора и три исполнительных директора. Почти все работали в крупных академических медицинских центрах, в которых в среднем работало 8 520 человек, а годовой доход составлял 1,5 миллиарда долларов.
В отношении контроля затрат был такой же оптимизм:
91% респондентов прогнозировали улучшения в своей больнице или системе здравоохранения к 2020 году.
85% ожидают, что к концу десятилетия их организация сократит операционные расходы на пациента.
В целом ожидаемое среднее снижение операционных затрат составило 11,7 процента. Этой экономии можно добиться с помощью таких стратегий, как сокращение количества госпитализаций (54 процента), сокращение количества повторных госпитализаций (49 процентов) и уменьшение количества обращений в отделения неотложной помощи (39 процентов).
«Легко быть пессимистичным в отношении реформы системы здравоохранения», - пишут авторы. «Изменения вызывают неуверенность и, следовательно, беспокойство, а беспокойство делает людей пессимистичными. Для руководителей ведущих больниц Америки было бы особенно легко принять пессимистический взгляд. Финансирование их исследовательских миссий сокращается. Поддержка их обучающей миссии находится под угрозой. Платежи за лечение пациентов сталкиваются с понижательным давлением, что вынуждает их менять свои бизнес-модели. Тем не менее, руководители больниц, похоже, очень оптимистично смотрят на будущее системы ».
Респонденты опроса также определили дополнительные способы, которыми федеральное правительство могло бы помочь в сокращении затрат в больницах, в том числе:
установление определенного графика для изменения возмещения расходов по программе Medicare с системы оплаты за услуги на пакетный подход (31 процент);
согласование платежных политик между Medicare и частными страховщиками (30 процентов);
а также отделение средств на обучение и исследования от оплаты Medicare и поддержание текущего уровня финансирования (28 процентов).
Среди респондентов, которые пессимистично оценивали влияние Закона о доступном медицинском обслуживании, административная сложность была названа самым большим препятствием на пути снижения операционных расходов их организаций. Также были выражены опасения по поводу несогласованной политики возмещения расходов, например, отсутствия стимулов для улучшения качества жизни пациентов в долгосрочной перспективе.
