Результаты опроса врачей, опубликованные на этой неделе в JAMA, показывают, что большинство врачей обращаются к юристам, страховым компаниям, производителям лекарств и устройств и даже к пациентам, которые берут на себя ответственность за контроль расходов на здравоохранение. Из участников только одна треть сообщила, что отдельные практикующие врачи несут такую же основную ответственность. Дополнительные результаты показывают, что врачи не решаются поддерживать смелые шаги, которые могут иметь значимое влияние на контроль затрат на здравоохранение.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
В редакционной статье, сопровождающей результаты нового опроса, ведущий автор, Иезекииль Дж. Эмануэль, доктор медицинских наук , заведующий кафедрой медицинской этики и политики здравоохранения, а также профессор Университета Дайан против С. Леви и Роберта М. Леви и вице-проректор по глобальным вопросам Инициативы Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании излучают призыв к действию, побуждая врачей возглавить то, что он называет «моментом всеобщего внимания» в истории здравоохранения. Эмануэль доступен для комментариев по результатам нового исследования.
Хотя не существует единой политики, которая решила бы проблему затрат на здравоохранение, Эмануэль и соавтор Эндрю Штейнмец, бакалавр медицины, предлагают шесть способов, которыми необходимо преобразовать здравоохранение, чтобы реформа вступила в силу: более осознание затрат при принятии медицинских решений. ; повышенное внимание к сохранению здоровья пациентов; усиление коллективного ухода; организованные и скоординированные системы; стандартизация процессов; и большая прозрачность в отношении цены и качества. Если врачи выступят против этих шести изменений, как показывают результаты опроса, авторы считают, что реформа потерпит неудачу.
В редакционной статье Эмануэля исследуются бесчисленные изменения, которые могут повлиять на затраты на здравоохранение и относительную поддержку участвующих врачей. Основные шаги, которые помогут реорганизовать стимулы в системе, в том числе устранение моделей оплаты за услуги и наказание врачей за повторную госпитализацию, которую можно избежать, получили минимальную поддержку со стороны участников. Опрошенная группа восприняла более умеренные изменения, которые Эмануэль называет «достаточно неопределенными». Например, 75 процентов участников поддержали продвижение непрерывности медицинской помощи, реформа, которую, по словам Эмануэля и Стейнмец, не привела к сокращению затрат.
«В конечном итоге это исследование говорит нам о том, что врачи признают, что расходы на здравоохранение являются проблемой, но они еще не готовы взять на себя основную ответственность и предпринять решительные действия, чтобы привести к изменениям», - сказал Эмануэль. «Отказ от трансформирующих, смелых решений, направленных на решение серьезной проблемы затрат, свидетельствует о том, что впереди гораздо более серьезные проблемы, и мы не видим большего лидерства со стороны сообщества врачей».
