Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании , предоперационное выявление пациентов с определенными сопутствующими факторами риска, которые могут повысить их шанс попасть в отделение интенсивной терапии после операции по полной замене тазобедренного сустава, приводит к меньшему количеству пациентов. смерти, послеоперационных осложнений и внеплановой госпитализации в ОИТ. Полные результаты исследования будут представлены на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов 2013 года на этой неделе в Чикаго.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«С увеличением продолжительности жизни и достижениями в области медицинского обслуживания все больше гериатрических пациентов получают полную замену тазобедренного сустава, и часто у них уже есть другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на их риск осложнений после операции», - сказал Крейг Израэлит, доктор медицины , доцент кафедры клинической ортопедии. хирургия и старший автор исследования. «Определяя характеристики пациентов или предрасполагающие факторы, которые могут увеличить риск осложнений, мы можем лучше подготовиться к надлежащему уходу за этими пациентами в более подходящих условиях с самого начала».
Предоперационное выявление пациентов, которым будет полезно немедленное послеоперационное поступление в ОИТ, также может позволить врачам свести к минимуму опасения семьи и пациентов по поводу непредвиденной послеоперационной госпитализации в ОИТ.
Предоперационная модель, использованная для исследования, была разработана междисциплинарной группой исследователей и выявила пациентов из группы риска на основе нескольких критериев, включая тех, кто был 75 лет и старше, имел в анамнезе инфаркт, повышенный ИМТ, плохой функция почек, или перенесли ревизионную операцию на бедре. Члены медсестер и административного персонала больницы также косвенно участвовали в разработке исследования, использовании ресурсов и его реализации.
Используя инструмент прогнозирования, исследователи смогли запланировать койку в отделении интенсивной терапии в условиях клиники и соответствующим образом скорректировать использование ресурсов. Первоначальные результаты исследования показали, что использование предоперационной модели оценки пациентов приводит к меньшему количеству неожиданных смертей, снижению частоты осложнений (с 12,5 до 2 процентов) и общему снижению количества незапланированных госпитализаций в ОИТ. (снижение с 7,1 процента до 2,2 процента).
Израильтянин признает, что проблемы ресурсов необходимо рассматривать в эпоху сдерживания затрат. «Уход в отделении интенсивной терапии дороже, чем в хирургическом отделении. Дальнейшее изучение наших критериев может привести к уточнению стратегии приема в ОИТ ».
Помимо доктора Израэлита, ведущим автором исследования является доктор медицины Атул Ф. Камат, бывший ординатор-ортопед в Медицинской школе Перельмана, в настоящее время заканчивающий стипендию по восстановлению взрослых в клинике Майо.
