Медицинские работники, работающие на переднем крае, нуждаются в разнообразной «гибкой», «легкодоступной» и «последовательной» психологической поддержке для преодоления значительного бремени психического здоровья, вызванного пандемией COVID-19, говорится в новом исследовании, проведенном сотрудниками NHS и местных сообществ под руководством Исследователи UCL.
В «призыве к действию» команда психиатров и психологов, которая сформировала «Рабочую группу по реагированию на травмы COVID», заявляет, что необходимо расширить обучение по вопросам психического здоровья для всего персонала в медицинских и социальных учреждениях при поддержке более настойчивый подход к выявлению наиболее нуждающихся.
Кроме того, необходимо более устойчивое финансирование служб психологической поддержки - не только во время кризисов - и необходимо обеспечить равенство доступа к поддержке между различными командами, службами и местностями во всем секторе здравоохранения и социальной помощи.
Объясняя исследование, ведущий автор доктор Джо Биллингс, доцент отдела психиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказал: «В Великобритании было подсчитано, что 45-58% медицинских и социальных работников на переднем крае соответствовали критериям клинически значимого уровня тревожности. , депрессия и / или посттравматическое стрессовое расстройство вскоре после первой волны пандемии.
«Это среди сотрудников, которые уже испытывают значительную нагрузку до COVID-19, о чем свидетельствует рост числа случаев стресса, эмоционального выгорания, депрессии, наркотической и алкогольной зависимости и самоубийств среди всех групп медицинских работников во всем мире.
«Необходимость поддерживать психическое здоровье передового персонала во время COVID-19 была признана, однако эта пандемия также высветила недостаточность исследований потребностей в области психического здоровья передовых медицинских и социальных работников, а также отсутствие научно обоснованных рекомендаций. о том, какая психосоциальная поддержка может быть наиболее эффективной при оказании им помощи ».
В рамках углубленного качественного исследования интервью, опубликованного в PLOS ONE , в период с 1 июня по 23 июля 2020 г.
Медицинских и социальных работников попросили описать свой опыт и взгляды на психологическую поддержку во время пандемии.
Результаты исследований
Поддержка со стороны психологических служб, когда они были доступны, в значительной степени ценилась, и те, кто обращался к ним или знал других, которые обращались, положительно отзывались о них. Однако, как представляется, существуют большие различия в том, что было доступно, и значительные препятствия для доступа.
Многие описали предоставление услуг как запутанное и плохо переданное, что привело к недостаточной осведомленности о доступных услугах. Он также был охарактеризован как негибкий: некоторые услуги были доступны только с понедельника по пятницу в рабочее время, что не соответствовало сменам, в которых работало большинство сотрудников во время пандемии. Кроме того, многие заявили, что были слишком заняты, чтобы получить доступ к службам поддержки в свободное время.
Интервью показали, что существуют «поразительные несоответствия» в предоставлении психиатрической поддержки по всем медицинским услугам, отмеченные теми, кто переезжал из одного места в другое и по специальностям. Существовали особые препятствия для доступа сотрудников, которые не работали в NHS, что ограничивало доступ ко многим услугам на базе NHS для сотрудников социальных служб и агентств, не работающих по контрактам с NHS.
Участники также упомянули о продолжающемся сопротивлении и стигме, которые резюмировал Натан, младший врач: «Проблема со здравоохранением состоит в том, что психическое здоровье подвергается некоторой стигматизации со стороны медицинских работников, и люди не хотят признавать наличие проблемы ... они подчеркивают, что культура устойчивости, и я не думаю, что кто-то хочет, чтобы его считали неспособным ни с чем справиться ».
Доктор Биллингс, который также является консультантом по клинической психологии, сказал: «Необходимо срочно предпринять важные шаги для улучшения психологического благополучия и морального духа британских медицинских и социальных работников, а также для обеспечения того, чтобы услуги, которые они предоставляют населению Великобритании, были на высоком уровне. устойчивым во время пандемии COVID-19 и в последующий период. Ресурсы для поддержки должны быть постоянно доступными и легко доступными для всего персонала. Тем не менее, необходимо устранить системные и культурные барьеры для доступа, чтобы доступ к таким ресурсам не был непреднамеренно стигматизирующим . Доступ к ресурсам также должен быть равноправным, в рамках разных групп и населенных пунктов, а также среди медицинских и социальных работников ».
Другие рекомендации группы
Персоналу необходимо «защищенное время» во время работы для доступа к психологическим и психологическим услугам; сотрудники, которые переводятся из одной группы в другую, нуждаются в дополнительной поддержке; ролевое моделирование со стороны старшего персонала и изменение культуры необходимы для повышения готовности к разговору; и гибкое сочетание коллегиальной, организационной и профессиональной поддержки, скорее всего, будет приемлемым и эффективным.
Соавтор, доктор Майкл Блумфилд, отдел психиатрии UCL и консультант-психиатр NHS, сказал: «Результаты этого исследования показывают, что универсальный подход к оказанию поддержки вряд ли будет полезен. Тем не менее, эти системы поддержки должны быть последовательными, постоянно передаваемыми и легкодоступными ".
Соавтор, доктор Талья Грин (Отделение психиатрии UCL и Хайфский университет) добавила: «Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью раскрыть структурные, системные и индивидуальные препятствия для доступа к психосоциальной поддержке. Необходимо мнение работников из числа профессиональных меньшинств и этнических групп. будут активно включены в будущие исследования. Требуется более тесное сотрудничество, консультации и совместное производство вспомогательных услуг и их оценки ».
Опрос проводился `` Рабочей группой по реагированию на травмы COVID '', сформированной клиническими учеными UCL в начале пандемии. В группу также входят эксперты в области психического здоровья из Национальной службы здравоохранения, Оксфордского университета, Королевского колледжа Лондона и Хайфского университета, Израиль.
