Подавляющее большинство центров трансплантации печени в Соединенных Штатах используют на своих веб-сайтах формулировки, которые можно считать стигматизирующими, поскольку они используют такие слова, как «алкоголизм», «алкоголик» и «злоупотребление алкоголем», что потенциально препятствует оказанию медицинской помощи и желанию пациентов обращаться за медицинской помощью. лечения, показало исследование Массачусетской больницы общего профиля (MGH).
Подчеркнув значительный разрыв между использованием Интернета и практическими рекомендациями медицинских обществ, исследователи призвали к широкомасштабной информационной и образовательной кампании, которая поощряла бы более деликатный и нестигматизирующий язык в материалах для пациентов. Исследование было опубликовано в JAMA Network Open .
«Мы узнали, что многие из этих веб-сайтов используют слова, которые можно рассматривать как осуждающие, например «алкоголик», вместо более нейтральных и уважительных терминов, таких как « расстройство, связанное с употреблением алкоголя », — говорит ведущий автор Рэйчел Мале, доктор медицинских наук, резидент по внутренним болезням в МГХ.
«Это важно, учитывая, что слова, используемые в здравоохранении, могут влиять на то, как пациенты чувствуют себя и обращаются ли они за клинической помощью. Наши результаты показывают, что на этих веб-сайтах необходимо использовать более доброжелательный язык, который помог бы пациентам чувствовать себя более комфортно и получать поддержку, когда они ищут медицинскую информацию или лечение, в котором они нуждаются».
Расследование было вызвано признанием исследователей того, что воспринимаемая стигма, связанная с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD) и алкогольным заболеванием печени (ALD), может привести к позднему выявлению заболевания и потенциально повлиять на стратегии вмешательства и решения о пересадке печени.
Они намеревались определить, в какой степени аккредитованные американские центры трансплантации печени и веб-сайты по психиатрии наркозависимости в тех же учреждениях приняли рекомендации нескольких профессиональных обществ по использованию нестигматизирующего языка.
С этой целью команда систематически проанализировала использование лексики, которая считается стигматизирующей, на 114 веб-сайтах центров трансплантации печени и 104 веб-сайтах, посвященных психиатрии наркозависимости по всей стране. Результаты были подтверждены с использованием теста хи-квадрат, инструмента статистической гипотезы, обычно используемого в исследованиях.
Результаты показали, что стигматизирующие высказывания были распространены на 88 процентах веб-сайтов центров трансплантации и 46 процентах веб-сайтов, посвященных психиатрии.
Что касается ссылок, посвященных AUD, почти 80 процентов сайтов о трансплантации использовали только стигматизирующую лексику по сравнению с 31 процентом сайтов, посвященных психиатрии-зависимости. Что касается ссылок, посвященных АЛД, 67 процентов сайтов по трансплантации использовали исключительно стигматизирующую лексику, 20 процентов использовали нестигматизирующую лексику и 13 процентов использовали смешанную лексику.
«Разрыв между рекомендациями профессионального общества и реальной практикой вызывает беспокойство, поскольку пациенты часто используют эти онлайн-ресурсы для получения информации, которая может существенно повлиять на их поведение и восприятие заболеваний печени, связанных с алкоголем», — отмечает Вэй Чжан, доктор медицинских наук, старший автор. исследования и лечащий гастроэнтеролог в MGH.
«Наши результаты подчеркивают необходимость того, чтобы больницы улучшили свою коммуникацию, обновив свой язык, чтобы он соответствовал подходам, ориентированным на пациента, не стигматизирующим, которые, как мы знаем из опыта, могут привести к лучшим результатам для здоровья».
Важнейшим шагом на пути к этой цели, согласно исследованию, является разработка образовательных инициатив для поставщиков медицинских услуг, ориентированных на важность коммуникации, ориентированной на пациента, - задача, которая должна включать сотрудничество между учреждениями здравоохранения и профессиональными сообществами. Кроме того, общественное понимание этой проблемы следует повышать посредством кампаний по просвещению и повышению осведомленности пациентов, а также внедрения механизмов обратной связи на веб-сайтах и регулярных проверок контента, чтобы помочь обеспечить соответствующие языковые стандарты.
Исследователи MGH, со своей стороны, планируют расширить свою работу в этой области, изучая использование стигматизирующей лексики в записях пациентов, которые составляют врачи.
«Медленное внедрение нестигматизирующего языка может быть связано с недостаточной осведомленностью о его связи со здравоохранением и сопротивлением переменам», - объясняет Чжан. «Шаги, которые мы рекомендуем, должны не только помочь привести клиническую практику в соответствие с разумными языковыми рекомендациями, но также способствовать созданию более чуткой и благоприятной среды здравоохранения для пациентов».
Чжан — гастроэнтеролог и гепатолог MGH, а также доцент кафедры гастроэнтерологии Гарвардской медицинской школы. Ведущий автор Рэйчел Мале, доктор медицинских наук, является резидентом внутренних болезней MGH.
