Согласно новому исследованию Школы государственной политики Технологического института Джорджии, Соединенные Штаты может ожидать значительная волна выселений через год или около того.
Исследование , автором которого является доцент Эшли С. Брэдфорд и недавно опубликованное в журнале Health Relations , показало, что количество выселений в Теннесси выросло на 24,5% в период с 2005 по 2009 год по сравнению с другими южными штатами после решения штата в 2005 году исключить примерно 190 000 человек из списков Medicaid.
По данным, более 16,4 миллиона человек по всей стране — в 86 раз больше, чем в Теннесси в 2005 году — уже были отстранены от программы Medicaid, поскольку штаты реагируют на федеральный закон, требующий от них вернуться к нормальной деятельности после многих лет расширенного права на участие, призванного смягчить воздействие пандемии, согласно данным в Новости здоровья KFF. По данным издания, до 24 миллионов человек могут в конечном итоге потерять доступ к Medicaid.
Однако Брэдфорд предупреждает, что многие аспекты управления здравоохранением и рынка жилья изменились с 2005 года, поэтому трудно сказать, будет ли эта цифра в 24,5% в ее статье полностью перенесена на экономическую и политическую среду 2025 года. Сокращение штатов и нынешний национальный откат также различны, что добавляет еще большей неопределенности.
«Я думаю, можно с уверенностью сказать, что мы увидим сбои в жилищном секторе, но мы не сможем точно увидеть, насколько масштабными будут эти сбои в течение нескольких лет», — сказал Брэдфорд.
Трансформированные условия здравоохранения и жилищного строительства могут изменить воздействие
Среди прочего, хотя изменения в программе Medicaid в Теннесси в 2005 году в первую очередь затронули бездетных взрослых трудоспособного возраста, исследователи говорят, что нынешний откат Medicaid, как ожидается, непропорционально затронет иммигрантов и людей с ограниченными возможностями — группы населения, бюджеты которых часто более чувствительны к экономическим потрясениям, таким как потеря медицинская страховка.
С другой стороны, по мнению исследователей, Закон о доступном медицинском обслуживании может также уменьшить финансовые потрясения и выселения для некоторых семей. Программа впервые предложила планы медицинского страхования, включая варианты с низкими и нулевыми страховыми взносами, в 2013 году, намного позже периода обучения Брэдфорд и ее соавторов в Теннесси.
По мнению Брэдфорда и ее соавторов, Мира М. Али из Университета Мэриленда, Колледж-Парк и Джоанны Кэтрин Маклин из Университет Джорджа Мейсона.
Связь между потерей Medicaid и выселениями
Так какая же именно связь между потерей Medicaid и выселением ?
В случае с Теннесси потеря медицинской страховки, которая продолжалась для большинства семей, исключенных из Medicaid в Теннесси в 2005 году, вероятно, привела бы к еще большему финансовому напряжению к и без того ограниченным бюджетам. По мнению исследователей, это также могло привести к увеличению числа предотвратимых проблем со здоровьем или недостаточному лечению существующих хронических заболеваний, из-за которых людям было бы сложнее продолжать работать. Любая ситуация может оказаться разрушительной с финансовой точки зрения и потенциально привести к возможному выселению.
Выселения, в свою очередь, часто вынуждают людей переселяться в жилье, расположенное в районах с меньшими возможностями трудоустройства и более высоким уровнем преступности, что еще больше усиливает финансовую нагрузку на уязвимые группы населения, что приводит к замкнутому кругу, который может запереть людей – особенно тех, кто страдает от проблем со здоровьем или злоупотребления психоактивными веществами – По мнению авторов исследования, почти неизбежная бедность.
«Мы знаем, что выселения наносят огромный ущерб семьям и отдельным людям и могут иметь последствия для поколений. Поэтому нам действительно необходимо иметь возможность вмешаться и помочь уязвимым людям, прежде чем они попадут в порочный круг, из которого они не смогут выбраться самостоятельно», — сказал Брэдфорд. .
Брэдфорд сказал, что одной из политик, которая могла бы помочь, был бы строгий временный мораторий на выселение, аналогичный тому, который был введен на национальном уровне Центрами США по контролю и профилактике заболеваний в ответ на пандемию COVID-19 в 2021 году. Политики могли бы также рассмотреть возможность финансовой помощи тем, кого выселяют. исключены из списков Medicaid, чтобы помочь им оставаться на ногах во время перехода, сказала она.
Методология и ограничения
Чтобы прийти к выводам в недавней статье, Брэдфорд и ее соавторы использовали данные Лаборатории выселения Принстонского университета. Они изучили данные о выселениях на уровне округа из Теннесси и сравнили их с данными по Алабаме, Флориде, Джорджии, Кентукки, Луизиане, Мэриленду, Миссисипи, Северной Каролине, Оклахоме, Южной Каролине, Техасу, Вирджинии, Вашингтону, округ Колумбия, и Западной Вирджинии.
После учета таких переменных, как то, могли ли политические факторы привести к ослаблению законов о защите арендной платы, они обнаружили, что среднегодовое количество заявок на выселение в округе Теннесси увеличилось на 27,6% по сравнению с округами в других штатах Южного региона Бюро переписи населения США. Число возможных выселений увеличилось на несколько меньшую цифру – 24,5%.
Это примерно на 1000 ежегодных выселений в округе Теннесси больше, чем в других южных штатах за тот же период.
У исследования есть некоторые ограничения помимо того, сколько всего изменилось с 2005 года, отмечает Брэдфорд. Она сказала, что в базе данных есть некоторые пробелы, отсутствуют данные на индивидуальном уровне и не отслеживаются уведомления о выселении или выселения, отмененные по апелляции, хотя последнее считается редкостью.
Исследование влияния злоупотребления психоактивными веществами, доступа к психиатрической помощи и выселения
В более раннем исследовании Брэдфорда последствия выселений изучались с других точек зрения. В статье 2019 года , опубликованной в журнале Health Services Research , она также обнаружила, что увеличение количества выселений на 1% связано с вероятностью смерти, связанной с употреблением психоактивных веществ, до 0,596% в среднем округе США.
В исследовании 2023 года , опубликованном в Журнале политического анализа и управления с соавтором Джоанной Кэтрин Маклин, Брэдфорд обнаружил, что наличие 10 дополнительных психиатрических лечебных центров в округе связано с меньшим количеством выселений на 2,1%.
Исследователи выдвинули гипотезу, что расширение доступа к психиатрической помощи улучшает лечение психических расстройств, что может привести к более высокому уровню занятости и снижению количества видов деятельности, которые могут привести к выселению, таких как неприятное поведение или преступная деятельность.
По мнению исследователей, это была одна из первых работ, в которой была убедительно установлена связь, объясняющая взаимосвязь между доступом к психиатрической помощи и выселением.
