На протяжении десятилетий национальные усилия по выявлению и борьбе с неравенством в американском здравоохранении опирались на огромное количество анонимных медицинских данных десятков миллионов людей.
А поскольку многие из этих неравенств наблюдаются между группами людей разного расового и этнического происхождения , данные об этих характеристиках особенно важно собирать точно и последовательно, когда пациенты получают помощь.
Но новое исследование показывает, что это происходит не всегда .
В целом, у 1,7% взрослых и 7% детей, которые обращались за неотложной помощью как минимум дважды в одну и ту же больницу или систему здравоохранения Мичигана, при разных посещениях в картах пациентов отмечалась разная расовая или этническая принадлежность .
Почти 26% взрослых пациентов , которые были зарегистрированы как чернокожие и неиспаноязычные при первом посещении, и 39% тех, кто был зарегистрирован как принадлежащий ко всей категории представителей другой расы и этнической принадлежности при первом посещении, при втором экстренном посещении одной и той же больницы или системы здравоохранения была зарегистрирована другая расовая или этническая принадлежность.
Среди детей, у которых при первом посещении были зарегистрированы белые, многорасовые или другие лица, во время второго экстренного посещения была зарегистрирована другая раса или этническая принадлежность, при этом 32%, 18% и 23% испытали эту разницу соответственно.
Результаты показывают, что больницам и системам здравоохранения необходимо делать больше для стандартизации методов сбора данных о расовой и этнической принадлежности в отделениях неотложной помощи. То, что отмечено в карте пациента в отделении неотложной помощи, может не пройти повторную проверку во время оказания ему помощи во время госпитализации или во время посещений после неотложной помощи. В некоторых случаях посещение отделения неотложной помощи может быть единственным видом помощи, которую получают люди, находящиеся в неблагоприятном положении.
В исследовании были рассмотрены данные более чем полумиллиона человек, которые дважды или более обратились за неотложной помощью в 42 больницы с конца 2018 по конец 2021 года. Исследование опубликовано в JAMA Network Open командой из Гарвардского университета, Мичиганского университета и Северо-Западного университета. и на основе данных из реестра, который ведет Мичиганская организация по улучшению отделения неотложной помощи или MEDIC.
Кит Кочер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, возглавляющий MEDIC и старший автор нового исследования, говорит, что оно предполагает, что «нынешние данные о расовой и этнической принадлежности в электронных системах медицинских записей имеют важные ограничения, особенно когда они влияют на административные решения, клинические процессы, исследования, или для бесчисленного множества других целей».
Кохер, врач неотложной медицины и исследователь в Мичиганском медицинском университете и Институте политики и инноваций здравоохранения Мичиганского университета, работал с первым автором Рамой Салхи, доктором медицинских наук, магистром здравоохранения, магистром наук, который перед переездом проходил обучение в Национальной программе стипендий для клиницистов IHPI. Больница общего профиля Гарварда и Массачусетса.
В сопроводительной редакционной статье группа экспертов по исследованию неравенства в здравоохранении отмечает, что «необходимы высококачественные данные для надлежащего измерения и устранения широко распространенных расовых и этнических различий в состоянии здоровья с помощью политики, основанной на данных, которая способствует обеспечению справедливости в отношении здоровья».
