Новый коронавирус может быть респираторным заболеванием, но становится ясно, что некоторые тяжелобольные пациенты получают повреждение сердца. И это может существенно повысить риск их смерти, сообщают врачи в Китае.
Они обнаружили, что среди 416 пациентов, госпитализированных с тяжелой инфекцией COVID-19, почти у 20% развилось повреждение сердечной мышцы. Более половины из этих пациентов умерли.
Врачи в Китае уже предупредили, что сердечные травмы часто встречаются у пациентов с COVID-19, особенно у тех, у кого есть сердечные заболевания или высокое кровяное давление. Недавнее исследование показало, что у 12% госпитализированных пациентов было осложнение.
Эти последние результаты, сделанные группой под руководством доктора Бо Янга из больницы Жэньминь Уханьского университета, и опубликованные 25 марта в JAMA Cardiology , добавляют тревожный слой: пациенты, у которых развивается повреждение сердца, могут столкнуться с «неожиданно» высоким риском смерти.
Еще многое предстоит узнать. Во-первых, результаты поступили из одной больницы в Ухане, где началась вспышка. Американские эксперты заявили, что неизвестно, сохранятся ли мрачные перспективы в других больницах по всему миру.
«Мы, конечно, надеемся, что нет», - сказал доктор Томас Мэддокс, глава Комитета по науке и качеству Американского колледжа кардиологии (ACC).
ACC уже выпустил клинические рекомендации для кардиологов. Среди прочего, в нем подчеркивается дополнительный риск для пациентов с сердечными заболеваниями и говорится о том, что кардиологи должны быть готовы помочь другим врачам, ухаживающим за тяжелобольными.
«Мы ожидаем, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями будут бороться», - сказал Мэддокс.
Новизна коронавируса означает, что не совсем понятно, как лучше всего управлять этими госпитализированными пациентами. По словам Мэддокса, используются стандартные сердечные препараты и устройства для поддержки сердца.
«Мы продолжаем разбираться в этом», - сказал он.
Но важность профилактики очевидна как никогда. Мэддокс сказал, что люди с имеющимся сердечным заболеванием - например, перенесенным сердечным приступом - или перенесшим инсульт в анамнезе должны считать себя подверженными «высокому риску» и проявлять бдительность в отношении своей защиты.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, для тех, кто живет в сообществе со вспышкой COVID-19, это означает, что нужно как можно больше оставаться дома. Между тем, все люди из группы высокого риска должны часто мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых они обычно касаются, и серьезно относиться к «социальной дистанции», если они все же выходят на улицу.
Однако неизвестно, могут ли люди с высоким кровяным давлением попадать в категорию высокого риска.
«Это важный вопрос, который волнует многих», - сказал доктор Эллиот Антман, бывший президент Американской кардиологической ассоциации и старший врач Бригама и женской больницы в Бостоне.
Из 82 пациентов в этом исследовании, у которых развилось повреждение сердца, у 60% было высокое кровяное давление. Около 30% ранее имели диагноз ишемической болезни сердца, а почти 15% имели хроническую сердечную недостаточность .
