Согласно новому анализу, проведенному исследователями из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании , чем больше площадь поверхности тела покрыта псориазом, тем выше риск смерти для пациента, страдающего этим заболеванием . Исследование, опубликованное сегодня в Journal of Investigative Dermatology , является первым, в котором тяжесть псориаза увязывается с повышенным риском смерти с использованием объективного показателя тяжести заболевания, называемого площадью поверхности тела (BSA), а не схем лечения, таких как: или пациент не получал пероральное, инъекционное или фототерапевтическое лечение этого состояния. Было установлено, что пациенты с псориазом на 10 и более процентах тела почти в два раза подвержены риску смерти.
Псориаз - это заболевание иммунной системы, при котором воспаление заставляет клетки кожи размножаться быстрее, чем обычно. Поскольку их так много, они вызывают появление красных пятен, покрытых серебристой чешуей, когда достигают поверхности кожи и умирают. Чаще всего возникает на коже головы, коленях, локтях, руках и ногах, но также может появляться на пояснице, лице, гениталиях, ногтях и других местах. По оценкам Американской академии дерматологии, псориаз поражает около 7,5 миллионов американцев.
«Хорошо известно, что псориаз связан с повышенным риском других сопутствующих заболеваний, таких как хроническое заболевание почек, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, но мы еще не понимаем, как тяжесть псориаза влияет на будущий риск серьезных проблем со здоровьем», - говорится в исследовании. старший автор Джоэл М. Гельфанд, доктор медицины MSCE , профессор дерматологии и эпидемиологии в Пенсильвании.
Для этого исследования Гельфанд и его команда использовали показатель под названием Площадь поверхности тела (BSA) - буквально измерение процента тела, покрытого псориазом. Используя базу данных из Великобритании, они обследовали 8760 пациентов с псориазом и 87 600 человек без него. Они разослали опросы врачам общей практики, чтобы определить площадь поверхности тела, пораженную псориазом, поскольку эта информация обычно не доступна в медицинских записях. Затем они изучили количество смертей в каждой группе по человеко-годам - показатель, который объединяет количество людей с количеством лет данных о них в базе данных.
Гельфанд и его команда использовали среднее время наблюдения около четырех лет. В то время в среднем на 1000 человеко-лет приходилось 6,39 смертей среди пациентов с псориазом более чем на 10 процентах их тела, по сравнению с 3,24 случаев смерти среди пациентов без псориаза. Даже если исследователи скорректировали другие демографические факторы, у пациентов с BSA выше 10 процентов вероятность смерти в 1,79 раза выше - почти в два раза - по сравнению с другими людьми их возраста и пола, у которых нет этого заболевания. Этот риск сохранялся даже при учете других факторов риска, таких как курение, ожирение и другие серьезные заболевания.
«В других исследованиях, посвященных этому вопросу, включая наши собственные предыдущие исследования, изучались пациенты, получавшие лечение от псориаза, что не является объективным измерением степени тяжести, поэтому неясно, к кому применимы предыдущие исследования», - сказал руководитель исследования автор Меган Х. Ноэ, доктор медицины, магистр здравоохранения , дерматолог и научный сотрудник лаборатории Гельфанда. «Используя BSA, который мы можем оценить во время клинического посещения пациента, мы можем лучше понять, какие пациенты подвергаются наибольшему риску будущих медицинских проблем и нуждаются в профилактической помощи».
Исследователи говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять конкретные причины смерти пациентов с обширным псориазом и увидеть, может ли лечение повлиять на риск и каким образом.
