Некоторые липидные биомаркеры крови, связанные с риском сердечно-сосудистых заболеваний, также связаны с более низким риском бокового амиотрофического склероза (БАС), о чем свидетельствуют результаты большого эпидемиологического исследования, опубликованного в Интернете в Журнале неврологии нейрохирургии и психиатрии .
БАС является наиболее распространенной формой болезни двигательных нейронов - прогрессирующего заболевания нервной системы, которое разрушает нервные клетки, ответственные за произвольные движения, такие как ходьба и разговор.
Факторы одного гена вызывают лишь меньшую часть случаев БАС, а в остальных случаях причины этого состояния до конца не изучены. Некоторые исследования показали, что меньший вес, более высокий уровень напряженной физической активности и относительно хорошее состояние сердечно-сосудистой системы являются факторами риска для БАС, но взаимосвязь сложна, а доказательства противоречивы.
Исследователи стремятся идентифицировать биомаркеры, связанные с БАС, которые в конечном итоге могут привести к гораздо более раннему диагнозу, возможно, до появления симптомов, и надежде на профилактическое лечение.
Авторы смогли использовать данные очень большого эпидемиологического исследования, чтобы попытаться с большей уверенностью определить характер любых взаимосвязей между уровнями биомаркеров, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и последующей диагностикой БАС.
Они использовали данные 502 409 человек, которые участвовали в исследовании UK Biobank в период с марта 2006 г. по октябрь 2010 г. в возрасте от 39 до 72 лет. У всех были анализы крови при зачислении, и в среднем за ними наблюдали 11,9 лет.
Авторы изучили взаимосвязь между БАС и исходными уровнями в крови липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), общего холестерина, аполипопротеинов A1 и B (апоА1 и апоВ), триглицеридов, гликированного гемоглобина A1c (HbA1c) и креатинина. Они также изучили взаимосвязь между БАС и самооценкой физических упражнений и индексом массы тела.
После контроля возраста и пола авторы обнаружили, что более высокие уровни ЛПВП и апоА1 были связаны с более низким риском БАС. Более высокое соотношение общего холестерина: ЛПВП было связано с более высоким риском БАС.
Когда модели, включающие несколько метаболических маркеров, использовались для оценки риска заболевания, ЛПВП и апоА1 продолжали ассоциироваться со сниженным риском БАС независимо от других факторов. Более низкие уровни ЛПНП и апоВ также были связаны со снижением риска БАС.
При дальнейшем анализе было показано, что уровни ЛПНП и апоВ были выше задолго до постановки диагноза, но ниже у людей, близких к постановке диагноза, тогда как уровни ЛПВП и апоА1 не показали таких различий.
«Сохранение этих результатов в моделях, контролирующих употребление статинов , курение и сосудистые заболевания, указывает на то, что связь уровней липидов и БАС не может быть отнесена на счет смешанной связи между липидами, БАС и этими факторами», - говорят авторы.
Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину. Исследователи также признают определенные ограничения, в том числе различия между участниками исследования и населением в целом из-за характера процессов набора в биобанк, использование диагностических кодов ICD10 и ICD9 для выявления случаев БАС означало, что некоторые случаи заболевания двигательных нейронов, не связанного с БАС, могли быть неверными. включены и отсутствие данных об общих генетических причинах БАС.
В других опубликованных исследованиях остаются некоторые несоответствия, отражающие разные методологии. Тем не менее, авторы приходят к выводу: «Это исследование дополняет растущий объем литературы, документирующей различия в преморбидном метаболическом профиле тех, у кого в конечном итоге развивается БАС».
«Помимо предоставления нового понимания патогенеза, это подчеркивает необходимость рассмотрения более широкого набора потенциальных предсимптоматических биомаркеров БАС. Такие маркеры могут помочь нацелить скрининг населения на БАС, а также укрепить уверенность в будущих испытаниях профилактической терапии».
