Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Сидарс-Синай разработали новый способ обнаружения потенциально опасного для жизни состояния, которое может возникнуть во время беременности.
Заболевание, расстройство спектра приращения плаценты, возникает, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки и не может отделиться от матки после родов. Это может привести к значительной кровопотере во время беременности и родов, требующей переливания крови и интенсивной терапии, а также к серьезным заболеваниям и инфекциям и даже к летальному исходу для матери. Заболевание встречается менее чем в 0,5% беременностей.
В настоящее время расстройство спектра приращения плаценты диагностируется с помощью УЗИ в сочетании с оценкой истории беременности матери. Например, предыдущее кесарево сечение и предлежание плаценты в анамнезе, состояние, при котором плацента покрывает родовые пути, может указывать на повышенный риск. Но сами по себе эти факторы обычно недостаточно надежны для выявления случаев, кроме самых тяжелых.
Новый анализ крови может быть выполнен уже в первом триместре беременности, что позволяет на раннем этапе обратиться к врачам, специализирующимся на беременностях с высоким риском. В тестах, проведенных с участием более чем 100 женщин, анализ крови оказался на 79% точным в подтверждении наличия приросшей плаценты и на 93% - в исключении его с отрицательным результатом.
«Раннее и точное обнаружение этой акушерской проблемы с очень высоким риском может значительно улучшить результаты как для матери, так и для ребенка», - сказала д-р Ялда Афшар, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, и соавторы. первый автор исследования. «Учитывая ненадежность текущих методов скрининга на приросшую плаценту, мы увидели острую необходимость в создании простого в реализации скрининга, который можно было бы проводить на ранних сроках беременности во всех медицинских учреждениях, независимо от ресурсов, доступных пациентам».
Документ с подробным описанием нового метода опубликован сегодня в Nature Communications .
В новом подходе используется технология под названием NanoVelcro Chip, которая была разработана в течение последних 15 лет доктором Яжен Чжу и Сянь-Ронг Ценг, профессорами молекулярной и медицинской фармакологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Первоначально созданный для обнаружения опухолевых клеток у людей, больных раком, чип представляет собой устройство размером с почтовую марку с нанопроводами, которые в 1000 раз тоньше человеческого волоса и покрыты антителами, которые могут распознавать определенные клетки.
Для нового исследования исследователи адаптировали чип так, чтобы он мог обнаруживать клетки плаценты в крови матери, которые связаны с расстройством спектра приращения плаценты. Эти клетки, называемые трофобластами, появляются в первые дни беременности. Когда образец крови исследуется с помощью чипа, трофобласты прилипают к чипу и могут быть обнаружены под микроскопом. Аномально высокое количество трофобластов или скопления трофобластов в крови указывает на повышенный риск нарушения приращения плаценты.
«Впервые увидеть скопление трофобласта было все равно, что увидеть блестящие жемчужины», - сказал Чжу, один из ведущих авторов исследования. «Когда мы увидели клетки под микроскопом, нам показалось, что у нас есть прямой вид на плаценту во время развивающейся беременности».
Доктор Маргарета Писарска, профессор акушерства и гинекологии в Cedars-Sinai, сказала, что мультидисциплинарный подход исследовательской группы был ключом к успеху исследования.
«Эффективность этого теста и сила нашей работы обусловлены объединением экспертов из многих дисциплин, включая акушерство, нанотехнологии, патологию, инженерию, химию, микрофлюидику и биостатистику», - сказала Писарска, соавтор исследования. «Разнообразие в нашей команде позволило нам создать инновационное решение для улучшения материнских и неонатальных исходов».
Исследователи изучают способы усовершенствования теста, чтобы повысить его точность и надежность.
