Новое исследование Йельского университета дает важную информацию о новых случаях COVID-19 - случаях, когда полностью вакцинированные люди инфицированы SARS-CoV-2, и которые особенно уязвимы для серьезных заболеваний.
В исследовании госпитализированных пациентов в системе здравоохранения Йельского университета Нью-Хейвена исследователи выявили 969 человек, у которых был положительный результат на инфекцию SARS-CoV-2 в течение 14-недельного периода с марта по июль 2021 года. Из этой группы 54 были полностью вакцинированы.
«Эти случаи чрезвычайно редки, но они становятся все более частыми по мере появления вариантов и по прошествии большего количества времени с момента вакцинации пациентов», - сказал Хён Чун, доцент медицины (кардиологии) Йельского университета и старший автор исследования, опубликованного 7 сентября в Ланцетные инфекционные болезни .
По состоянию на 30 августа Центры по контролю и профилактике заболеваний получили сообщения о 12 908 пациентах с прорывными инфекциями, которые были госпитализированы или умерли - менее 0,008% полностью вакцинированных лиц в Соединенных Штатах. «Выявление того, у кого с большей вероятностью разовьется тяжелое заболевание COVID-19 после вакцинации, будет иметь решающее значение для текущих усилий по смягчению воздействия этих прорывных инфекций».
В то время как исследователи в новом исследовании наблюдали широкий диапазон тяжести заболевания среди полностью вакцинированных пациентов, которые были госпитализированы и дали положительный результат на COVID-19, более четверти этой группы оказались страдающими тяжелым или критическим заболеванием. Все пациенты с тяжелыми или критическими случаями - всего 14 - нуждались в дополнительной кислородной поддержке, четверо были госпитализированы в отделение интенсивной терапии и трое умерли.
Эти пациенты, как правило, были старше - от 65 до 95 лет со средним возрастом 80,5 лет - и имели ранее существовавшие сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа. Часть пациентов также принимала иммунодепрессанты, которые могут повлиять на эффективность вакцины.
«Большинство полностью вакцинированных пациентов испытывают легкие симптомы или не испытывают никаких симптомов при заражении SARS-CoV-2», - сказал Чун. «Это исследование позволяет выявить тех, кто перенес более тяжелое заболевание, и нам нужно лучше понять, как лучше всего вести себя с этими пациентами».
Чун отметил, что многие пациенты с тяжелыми прорывными инфекциями в исследовании были госпитализированы до того, как вариант Дельта стал преобладающим вариантом SARS-CoV-2 в Соединенных Штатах. По его словам, потребуются дополнительные исследования, чтобы определить влияние варианта Дельта на скорость распространения COVID-19.
Чун и его коллеги сейчас расследуют серьезные прорывы, чтобы изучить, что происходит на молекулярном уровне. Его команда планирует изучить этих пациентов, чтобы выявить любые уникальные механизмы, которые могут определять серьезность заболевания в случаях прорыва по сравнению с инфекциями COVID-19 у тех, кто еще не был вакцинирован.
«Ясно, что вакцины очень эффективны, и без них мы столкнемся с гораздо более смертоносной пандемией», - сказал он. «Какими бы эффективными ни были вакцины, с появлением новых вариантов и увеличением случаев прорывных инфекций, мы должны продолжать проявлять бдительность в принятии таких мер, как маскировка в помещении и социальное дистанцирование».
