Еще 267000 младенцев, вероятно, умрут в 2020 году в странах с низким и средним уровнем дохода в результате экономического спада, вызванного COVID-19, говорится в модельном исследовании, опубликованном в онлайн-журнале BMJ Open .
Эти потери на 7% выше, чем ожидалось за год, говорят авторы-экономисты Всемирного банка.
Ожидается, что мировая экономика сократится почти на 5% в первый год пандемии, увеличив число людей, живущих в бедности, на 120 миллионов.
И в отличие от экономических кризисов в странах с высоким уровнем дохода , эти потрясения в странах с низким уровнем дохода обычно увеличивают смертность среди уязвимых групп, таких как маленькие дети и пожилые люди.
Ранее опубликованные прогнозы вероятного воздействия пандемии на косвенные смерти - те, которые не вызваны самим COVID-19 - были сосредоточены на масштабах предполагаемых сбоев в работе основных служб здравоохранения.
Вместо этого авторы этого исследования рассмотрели влияние совокупного «шока доходов», представленного прогнозируемым падением валового внутреннего продукта (ВВП) - общей стоимости товаров и услуг страны за год - на выживание детей в возрасте до 12 лет. месяцев в странах с низким и средним уровнем дохода .
Они связали данные о ВВП на душу населения с 5,2 миллионами рождений, о которых сообщалось в демографических и медицинских обследованиях в период с 1985 по 2018 год. Большинство (82%) этих рождений приходилось на страны с низким и ниже среднего уровнями доходов.
Затем они применили прогнозы экономического роста Международного валютного фонда на 2019 и 2020 годы, чтобы предсказать влияние экономического спада в 2020 году на младенческую смертность в 128 странах.
Их расчеты показали, что в 2020 году умерли еще 267 208 младенцев в странах с низким и средним уровнем дохода , что соответствует почти 7% -ному увеличению числа младенческих смертей, ожидаемых в этом году.
Наибольшее количество предполагаемых дополнительных случаев младенческой смертности было в Южной Азии (8 стран), составив 113 141, причем более трети излишка, по прогнозам, приходилось на Индию (99 642). В Индии самое большое количество рождений в год (24 238 000), а также особенно большой прогнозируемый экономический дефицит - 17,3% на 2020 год.
Авторы отмечают, что после финансового кризиса 2009 года в Африке было оценено 28 000–50 000 дополнительных младенческих смертей. Это сопоставимо с оценочной цифрой в 82 239 случаев на 2020 год, что отражает более крупный расчетный дефицит ВВП, вызванный пандемией.
Они принимают ряд ограничений на их прогнозных показателей, в том числе , что их расчеты опирались на ретроспективных данных, и что они рассматривали только кратковременное влияние колебаний ВВП на младенческой смертности ставок.
И разница между прогнозами экономического роста за октябрь 2019 года и октябрь 2020 года была интерпретирована как отражающая только последствия пандемии, даже несмотря на то, что некоторые страны испытали другие серьезные потрясения, такие как стихийные бедствия или политические кризисы, которые также могли повлиять на уровни национального дохода. они объясняют.
«Независимо от точного числа прогнозируемых смертей, большое количество избыточных младенческих смертей, оцененных в нашем анализе, подчеркивает уязвимость этой возрастной группы к негативным шокам совокупного дохода, например, вызванным пандемией COVID-19», - пишут они.
«Несколько механизмов, вероятно, способствуют этому увеличению смертности среди детей в возрасте 0–1 года: обнищание на уровне домохозяйства приведет к ухудшению питания и ухода за младенцами и уменьшению возможности доступа к услугам здравоохранения, в то время как экономический кризис может также повлиять на предложение и качество услуг, предлагаемых системами здравоохранения » , - поясняют они.
Хотя они сосредоточились на вероятном воздействии на выживаемость младенцев, вероятно, пострадали и другие уязвимые группы, добавляют они.
«Поскольку страны, системы здравоохранения и более широкое мировое сообщество продолжают усилия по профилактике и лечению COVID-19, нам также следует рассмотреть вопрос о ресурсах для стабилизации систем здравоохранения и укрепления сетей социальной защиты, чтобы смягчить человеческие, социальные и экономические последствия заражения. пандемия и связанная с ней политика изоляции », - заключают они.
