Какие вопросы задают акушеру гинекологу

У меня на восьмом месяце появилось кровотечение и меня положили в больницу с диагнозом «предлежание плаценты». Сделали кесарево сечение, сейчас у нас всё хорошо. Но меня беспокоит вопрос: что неправильно с моим организмом? И смогу ли я родить ещё естественным путём?

Предлежание плаценты возникает из-за неправильной имплантации плодного яйца на ранних сроках беременности. Ошибка при прикреплении плодного яйца может случиться из-за воспалительных изменений эндометрия (оболочки, выстилающей матку), миомы матки, рубцов на матке (также после операции кесарево сечение), а также вследствие гормональных нарушений.

Сказать точно, из-за чего плацента прикрепилась низко, сейчас трудно, но следующую беременность лучше запланировать только после обследования. Если не будет предлежания плаценты и рубец на матке будет состоятельным (это определяется путём УЗИ в доношенном сроке беременности), то возможны роды через естественные родовые пути. Если же рубец истончён или в ходе родов возникают осложнения, то производится кесарево сечение.

У меня узкий таз, но я родила сама (правда, с разрывами), хотя сын был 4500 г. Теперь врач говорит, что если я соберусь рожать ещё, то, скорее всего, придётся делать кесарево, так как вторые дети крупнее первых. Прав ли доктор?

Да, при повторной беременности обычно рождаются более крупные дети, чем первенцы. Если были разрывы шейки матки, то решение, можно ли вам рожать самой, врач принимает только после осмотра. Иногда после серьёзных разрывов шейка матки деформируется и не способна правильно подготовиться к родам.

Понять, может ли ребёнок пройти через родовые пути, врач сможет только во втором периоде родов (т. е. когда случается полное открытие шейки матки и ребёнок начинает проходить через родовой канал). Если становится понятно, что прохождение головки через родовые пути невозможно из-за больших размеров, то делают операцию кесарева сечения.

Но учтите, что только в доношенном сроке беременности можно делать какие-либо прогнозы, а многое становится ясно вообще только в процессе родов. Но не надо волноваться. Врачи будут действовать в ваших интересах и в интересах малыша и примут нужное решение в зависимости от обстоятельств. 

Во время родов у меня были разрывы шейки матки, их зашили. Но спустя примерно полгода на осмотре в женской консультации врач нашла на месте бывших разрывов эрозию. Стали лечить - и лекарствами, и лазером, вроде бы всё прошло, но теперь она появляется снова. Неужели теперь эрозия будет всю жизнь здесь возникать?

Возможно, что во время заживления разрывов ткань, которая в норме выстилает шейку матки изнутри, переместилась на поверхность шейки матки. Это, скорее всего, и является причиной того, что эрозия появляется снова и снова. Возможно, нужно избрать другой метод лечения шейки, это решение принимает лечащий врач. Также это может происходить из-за воспалительного процесса, поэтому вам надо обследоваться на инфекции.

Пять лет назад я родила дочку. И у меня была задержка послеродовых выделений. Еле вылечили. Теперь я собираюсь родить ещё, но меня пугает, что повторятся мои проблемы. Отчего это бывает и как это предотвратить?

Задержка послеродовых выделений происходит из-за того, что слишком быстро закрывается шейка матки и затрудняется отток послеродовых выделений. К сожалению, предотвратить это нельзя, такая ситуация может повториться. Вам надо тщательнее наблюдаться, раньше выявить такую проблему и сразу принять меры.