Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Восемь предикторов кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после сердечного приступа

2020-09-10 12:36:43

Исследователи из Каролинского института в Швеции определили восемь основных факторов, которые увеличивают риск частого кровотечения после сердечного приступа. Некоторые из этих факторов уже известны, но с помощью методов машинного обучения исследователи обнаружили дополнительные предикторы, такие как курение, артериальное давление и уровень глюкозы в крови.


Результаты опубликованы сегодня в Европейском кардиологическом журнале - сердечно-сосудистая фармакотерапия и будут представлены на цифровом конгрессе Европейского общества кардиологов 27 августа.


«Если мы сможем идентифицировать пациентов с высоким риском кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после сердечного приступа , врачи смогут принять профилактические меры для снижения этого риска», - говорит автор-корреспондент исследования Моа Симонссон, заместитель консультанта больницы Каролинского университета и докторант Каролинской Отделение клинических наук Института, больница Дандерид. «Есть, например, лекарства, которые борются с кровотечениями, тесты на кишечные бактерии, которые можно использовать в группах риска, и другие возможности для индивидуального лечения пациентов с сердечным приступом с высоким риском кровотечений».


Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - одно из наиболее частых кровотечений после острого инфаркта миокарда. Это состояние требует значительных ресурсов для больниц, причиняет значительные страдания и увеличивает риск смерти. Осложнения, связанные с кровотечением, также ограничивают использование антитромботических препаратов, что, в свою очередь, может ухудшить прогноз сердечно-сосудистой системы.


Более пристальное внимание к осложнениям кровотечений за последние два десятилетия привело к нескольким стратегиям снижения риска кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это, существует несколько исследований этого осложнения , включающих разнообразную популяцию пациентов с сердечным приступом.


1,5% страдают желудочно-кишечным кровотечением после инфаркта


Для текущего исследования исследователи использовали данные почти 150 000 пациентов с острым инфарктом миокарда в период с 2007 по 2016 год из национального реестра SWEDEHEART. Из этих пациентов примерно 1,5 процента страдали желудочно-кишечным кровотечением в течение года после сердечного приступа. У них также был повышенный риск смерти и инсульта.


Исследователи подтвердили несколько известных факторов, которые увеличивают риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая низкий уровень гемоглобина (белка, который помогает транспортировать кислород в кровь), предшествующее кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, возраст и интенсивное антитромботическое лечение.


Используя алгоритм, они также определили новые факторы риска, включая курение, артериальное давление , уровень глюкозы в крови и предыдущее лечение расстройств желудка, таких как язвы и кислотный рефлюкс.


«Если объединить традиционные статистические модели с методами машинного обучения, можно создать уникальные возможности для поиска ключевых факторов риска ранее неизвестных сердечно-сосудистых событий», - говорит соавтор Филипп Сараджлик, докторант кафедры медицины, Сольна, Каролинский институт. «Это позволяет нам эффективно использовать ценные данные из реестра качества медицины, принимая во внимание сложные взаимосвязи между факторами риска и результатами, чтобы в дальнейшем оптимизировать текущие рекомендации по уходу за пациентами».


Предстоит крупное клиническое исследование


Этой осенью исследователи начнут крупное клиническое исследование, чтобы изучить важность диагностики и лечения распространенной инфекции в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.


« Пилотное исследование в прошлом году показало двукратное увеличение присутствия Helicobacter Pylori у пациентов с сердечным приступом», - говорит последний автор исследования Робин Хофманн, исследователь и консультант отдела клинической науки и образования Каролинского института, Södersjukhuset. «Теперь мы продолжим большое рандомизированное исследование, чтобы выяснить, может ли систематический скрининг пациентов с сердечным приступом на инфекцию Hp и, где это уместно, его лечение уменьшить кровотечения и улучшить прогноз после сердечного приступа».

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)