Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Все, что мы думаем, что знаем о болезни Альцгеймера, неверно?

2022-08-28 17:24:06

Если вы следили за новостями об исследованиях болезни Альцгеймера в последние несколько месяцев, вы можете задаться вопросом, что еще может пойти не так.



Во-первых, долгожданное новое лекарство под названием Aduhelm получило одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но его фактическое воздействие на пациентов было настолько незначительным, что страховка не покрывала его для большинства пациентов.


Затем несколько других многообещающих лекарств , разрабатываемых фармацевтическими компаниями, оказались в стороне или показали менее чем впечатляющие результаты в клинических испытаниях.


А затем разразился скандал: в журнале Science появилось новое свидетельство того , что исследователи подделывали изображения в статье, опубликованной 16 лет назад — статье, которой другие исследователи доверяли и на которую полагались в своей работе.


И какое отношение все эти разработки имеют друг к другу?


Все они связаны с молекулой бета-амилоида, образующим бляшки шлаком, который засоряет клетки мозга снаружи. Молекула, на которой десятилетия исследований были сосредоточены как на важном факторе болезни и возможных методах лечения, чтобы обратить ее вспять.


Но на самом деле ученые из Мичиганского центра болезни Альцгеймера и других организаций потратили годы на то, чтобы найти ответы на вопросы, помимо амилоида, о причинах деменции и способах ее предотвращения или лечения.


«Это правда, что амилоид играет роль в мозге и деменции, но болезнь Альцгеймера сложна, и в ней гораздо больше, чем одна молекула», — говорит Генри Полсон, доктор медицины, доктор философии, который руководит центром и посвятил свою собственную лабораторные исследования Мичиганской медицины и его клиническая помощь деменции и другим нейродегенеративным заболеваниям на протяжении десятилетий.


Статья в центре скандала связана с особой формой амилоида AB*56, который был представлен как важный «токсичный олигомер», способствующий образованию зубного налета.


Но Полсон говорит, что он и многие его коллеги не уделяли этому много внимания в течение многих лет, потому что исследователям не удавалось достичь тех же результатов, о которых заявляли первоначальные исследователи.


«Меня больше беспокоит то, как эта новость может повлиять на общественное восприятие науки, чем на нашу способность добиться прогресса в борьбе с этой болезнью», — говорит он. Долгая задержка в раскрытии предполагаемой подделки не идеальна и показывает важность того, чтобы ученые высказывались и публиковали результаты, даже если их эксперименты не подтверждают утверждение другой команды».



Такого рода публикация «отрицательных результатов» — статей, в которых не содержится хороших новостей о потенциально многообещающей идее, — не всегда поощряется, потому что у ученых больше причин оставить эти результаты на полке и тратить время на написание статей о вещах, которые дают положительные результаты. Работа.


Но если никто не знает, что попытка воспроизвести научное открытие потерпела неудачу, тогда другие ученые могут забуксовать, зайдя в тупик.


Полсон отмечает, что по-прежнему важно изучать белок, который разрезают или расщепляют, чтобы получить различные формы бета-амилоида, и последствия этого процесса.


Но он не обязательно удивлен тем, что Aduhelm, широко обсуждаемый препарат, получивший одобрение в прошлом году, не оказал значительного эффекта даже на пациентов, на которых он был испытан.


Препарат недоступен в клиниках или больницах Michigan Medicine, и Medicare покроет его высокую стоимость только для людей, принимающих участие в клинических испытаниях. Он добавляет, что другие препараты, разрабатываемые фармацевтическими компаниями, которые специализируются на бета-амилоиде, должны быть тщательно изучены, прежде чем получить какое-либо одобрение.


«Мы считаем, что гораздо больше внимания необходимо уделять другим факторам и белкам, лежащим в основе различных деменций, начиная от факторов окружающей среды и заканчивая иммунной системой и конкретными молекулами, такими как тау, который является еще одним отличительным белком болезни Альцгеймера», — объясняет он. «На мой взгляд, история с Адухельмом подчеркивает важность продолжения поиска других терапевтических целей при болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции».


Нацеливание на амилоид для лечения может быть похоже на попытку оседлать лошадь, которая уже покинула конюшню, говорит он: слишком много всего произошло в процессе болезни к тому времени, когда начинают формироваться бляшки, чтобы лечение могло что-то изменить.


Более важным может оказаться работа над процессом и работа с современными инструментами для понимания процесса путем изучения людей на ранних стадиях потери памяти.


Вот почему Мичиганский центр болезни Альцгеймера всегда ищет людей для участия в исследованиях, включающих все, от сканирования мозга до опросов. Любой, кто хочет принять участие, может начать процесс, сделав первоначальный запрос.


Полсон объясняет, что болезнь Альцгеймера и другие формы деменции являются сложными заболеваниями и, вероятно, возникают в результате множества нарушений в мозге с течением времени, а не одной молекулы-изгоя. Таким образом, может закончиться тем, что нам придется лечить пациентов сразу несколькими методами, нацеленными на несколько аспектов их болезни — точно так же, как сегодня получают раковые или ВИЧ-положительные пациенты.


Но в то же время исследования уже показали еще один важный восходящий эффект, который многие люди могут не осознавать, говорит Полсон.


Существует множество доказательств того, что люди среднего и пожилого возраста , которые хотят снизить риск развития деменции или замедлить ее развитие, должны сосредоточиться на здоровых привычках, таких как сон, питание, физические упражнения, социальная активность и контроль артериального давления и уровня холестерина. Роль непрерывного образования и обучения — неформального или формального — также очевидна.


«Если вам 70 лет, я не могу сказать вам вернуться в прошлое и питаться более здоровой пищей или больше лет учиться в школе, но я могу посоветовать вам делать больше, чтобы как можно чаще высыпаться по ночам, и общаться с другими людьми», — говорит Полсон, профессор неврологии.


Для миллионов семей, которые сегодня сталкиваются с деменцией близкого человека, надежда на новые методы лечения может показаться слабым светом на горизонте, который тускнеет по мере того, как болезнь их близкого становится все глубже.


Вот почему также важно сосредоточиться на поддержке лиц, осуществляющих уход, и понимании их потребностей с помощью исследований, которые могут повлиять на государственную политику и страховое покрытие — еще одно направление программ и исследований центра.


Исследования требуют времени, которого у сегодняшних пациентов может не быть много. Но с помощью пациентов и их семей, желающих добровольно участвовать в научных исследованиях, включая испытания новых лекарств, он может двигаться как можно быстрее, с гарантиями, чтобы убедиться, что это происходит безопасно и честно.


Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)