Артритом называют воспалительные заболевания или повреждения суставов, возникающие по разным причинам. В результате воспаления могут поражаться синовиальная оболочка сустава, капсула или хрящевая ткань. Артрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний.
Этим заболеванием страдают в основном люди старше 40 лет, а частота заболеваемости в развитых и развивающихся странах приблизительно одинакова. По статистике, мужчины болеют несколько меньше, чем женщины. В редких случаях встречается так называемые ювенильные полиартриты, встречающиеся у детей и людей юношеского возраста.
С 2000 по 2010 годы была проведена десятилетка борьбы с заболеваниями суставов, которая была объявлена и поддержана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Диагностике и лечению разных форм артритов медики придают большое значение, так как в конечном итоге артрит может привести к полной или частичной потере трудоспособности.
Причины возникновения артрита
До конца причины возникновения артрита не изучены, хотя среди предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению болезни, можно отнести:
- Болезни центральной нервной системы.
- Нарушение обмена веществ и гормонального статуса.
- Травматические повреждения суставов.
- Сбой в работе иммунитета.
- Различные инфекционные возбудители (стрептококк, хламидии, грибки, уреаплазма, гонококк).
- Переохлаждение.
- Наследственная генетическая предрасположенность.
- Физические нагрузки (большой вес).
- Недостаток питательных веществ в организме (аминокислоты, витамины, минералы).
Так как разновидностей артрита много, для каждого из них обычно бывают свои определенные причины. И тогда артрит называют инфекционным, псориатическим, ревматоидным и так далее. Если поражаются несколько суставов, говорят о полиартрите.
Патогенез или механизм развития
Сустав имеет особенное строение – его синовиальная оболочка богато снабжена сосудистой сетью, а также нервными окончаниями, что позволяет быстро реагировать суставу на возникновение различных процессов. Если причиной артрита становится инфекция, то в сустав она попадает с током крови или лимфы. При анализе синовиальной жидкости обычно сразу же обнаруживается инфекционный возбудитель и устанавливается причина, вызвавшая артрит. Такие артриты еще называют специфическими.
Кроме специфических, имеется группа неспецифических артритов, к которым относятся псориатический, ревматоидный и другие виды артритов. При этом наблюдается общая аллергенность организма, а также изменение общей и тканевой реактивности. В результате воспаления поражаются все элементы сустава (костная и хрящевая ткани, синовиальная оболочка, суставная жидкость, связочный аппарат). Но чаще всего заболевание начинается с воспаления синовиальной оболочки.
В механизме возникновения различных форм артритов большое значение имеют такие факторы, как возраст и пол, профессиональная деятельность, климатические условия в месте проживания, наличие физических нагрузок, сопутствующие заболевания и так далее.
Классификация
Классификация всех форм артритов была утверждена в 1959 году Всесоюзным антиревматическим комитетом, и согласно ей, все артриты подразделяются на следующие виды:
- Инфекционные артриты. Эта группа заболеваний еще называется воспалительной, и в нее входят болезнь Бехтерева, инфекционные артриты, ревматический артрит.
- Неинфекционные или дистрофические артриты. К ним относятся деформирующий возрастной артрит, профессиональный артрит, эндокринные, асептические и метаболические виды артритов.
- Травматические артриты. К ним относятся ранения, закрытые и вибрационные формы артритов.
- Артриты, возникшие вследствие других заболеваний. Основным заболеванием может стать системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, узловатая эритема, синдром Рейтера, лейкоз. Артрит может сопровождать заболевания нервной системы и легких, интоксикацию тяжелыми металлами, псориаз.
- Редко встречающиеся формы поражений суставов. К ним относятся перемежающаяся водянка суставов, хондроматоз суставов, а также сывороточные и лекарственные формы артритов.
По степени поражения суставов различают моноартриты и полиартриты. Последние протекают тяжелее, чем моноартриты.
По характеру течение заболевание бывает острым и хроническим. Острый артрит имеет внезапное начало, для которого характерные высокая температура, боли в суставе. Хронический протекает медленно и вяло, и развивается постепенно. Возникает, как правило, вследствие недолеченного острого артрита.
Клиническое течение и симптоматика
Клиническая картина разных форм артритов различается по характеру болей, ограничению движений и другими симптомами.
- Боли в суставах, которые могут быть острыми и тупыми, начинающимися внезапно и постепенно, возникающие при движении и так далее. По характеру болей можно предположить наличие воспаления (острые боли), дистрофических изменений (небольшие боли) , сифилиса (ночные боли), бурсита (боли при движении). В случае ревматоидного артрита боли возникают рано утром, а при дегенеративно-дистрофических изменениях усиливаются к вечеру.
- Ограничение подвижности. Этот симптом может развиваться по мере нарастания болей, а может быть не связан с болевым симптомом.
- Местная реакция – покраснение, отек, воспаление, симптом «флюктуации» - появляются в основном при воспалительных процессах.
- Повышение температуры. Этот симптом характерен для острого начала заболевания. Температура может также подниматься при обострении хронических форм заболевания.
- Чувство усталости, характерное для дистрофических изменений в суставе.
- Деформация суставов. Встречается в основном при ревматоидном полиартрите.
Диагностика различных форм
При артрите большую сложность в постановке диагноза играет однотипность жалоб, поэтому очень важно подойти к диагностике с разных сторон и внимательно выслушать пациента. Чтобы поставить правильный диагноз, нужны следующие исследования:
- Общий осмотр больного, в ходе которого надо осмотреть не только больные суставы, но и состояние кожи, позвоночника, других суставов.
- Сбор анамнеза жизни и заболевания, где даже мелочи играют важную роль. Когда началось заболевание, как протекают боли, когда стихают или усиливаются, на какие продукты питания или внешние факторы реагируют – внимательный сбор анамнеза может оказать большую помощь в диагностике артрита.
- Изучение сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать поражение суставов.
- Общие и биохимические анализы крови и мочи, а также специальные лабораторные анализы.
- Компьютерная рентгенография, МРТ, УЗИ, рентгенография больного сустава.
- Исследование синовиальной жидкости, для чего делают пункцию сустава.
- Биопсия различных тканей сустава.
- Артроскопия пораженного сустава.
Лечение
К вопросу лечения артритов надо подходить комплексно, учитывая пол, возраст, профессиональную деятельность, общее состояние больного. Прежде всего важно определить и устранить те причины, которые вызвали заболевание. При этом все проводимые лечебные меры направлены на снижение или снятие болевого синдрома, а также на ликвидацию воспалительного процесса в области сустава.
В медицине имеется классическая форма лечения, которая включает в себя следующие этапы:
- Использование препаратов, снимающих воспаление и отек. К ним относятся как мази, так и нестероидные противовоспалительные препараты. Могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно.
- Внутрисуставная гормонотерапия.
- Хондропротекторы, которые принимаются как средства, улучшающие питание хрящевой ткани. Прием этих препаратов длится от 6 месяцев и больше.
- Витаминотерапия, которая включает в основном антиоксидантную группу (витамины А, Е, С, группу В).
- Прием макро- и микроэлементов для питания костной ткани (кальций, магний, сера, молибден, селен, цинк, марганец).
- Прием аминокислот для строительства новых тканей (метионин, аргинин).
- Диетотерапия, ограничивающая острые, соленые, маринованные блюда.
- Физиотерапевтическое лечение (грязетерапия, ЛФК, мануальная терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия).
- Назначение миорелаксантов (для снятия напряжения мышц), гастропротекторов (защита желудка от медикаментов), антидепрессантов.
При этом надо учитывать, что лечение артрита длительное, с применением нескольких курсов лечения в год. В лечении артритов можно применять народные методы терапии.
Профилактика и прогноз
Другими словами говоря, что надо делать сегодня, чтобы не заболеть артритом завтра? Артрит не возникает как заболевание за один день, в его возникновении обязательно сыграют свою роль предрасполагающие факторы. Поэтому профилактику артритов нужно начинать с молодых лет и идти прямо по списку факторов риска. Избегать этих факторов гораздо легче в молодости, чем лечить артрит в старости.
- Учитывая тот факт, что прогноз у большинства артритов неблагоприятный, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
- Контролировать лишний вес.
- Не поднимать тяжести.
- Больше двигаться.
- Правильно и регулярно питаться.
- Отказаться от приема продуктов, закисляющих организм и создающих условия для развития болезней (сахар, газированные напитки, консервы, пища с Е-добавками).
- Снизить количество сигарет и употребление алкогольных напитков.
- Сохранять осанку и нагрузку на суставы во время работы.
- В перерывах на работе выполнять легкие упражнения.
Комментариев: 3
1Жанна03-02-2016 05:53
У бабушки артрит последние лет двадцать. Она и на уколы ходила и постоянно пьёт лекарства, мажет лечебные мази, хватается за каждое народное средство, о котором услышит, но всё без толку. Максимум, что получается, это облегчить боль. Врачи ей прямо сказали, что полностью вылечиться от артрита невозможно. Вижу, как она страдает, и становится не по себе. Я на неё похожа, боюсь, что такое и меня ждёт. Есть ли какая-то профилактика, способ понизить риск заболевания?
2Мария2703-04-2016 13:47
По работе много бегала. Артрит у нас по родословной передается. Но я не думала, что так рано может начаться. Мне 27. Особенно в дождливую погоду, колени как не мои становятся. Боли жуткие. Смотрю можно пропить витамины и микроэлементы. Нужно лечить сразу, потому что дальше только хуже. Я не могла до этого в интернете найти как лечиться,а тут все расписано. Теперь хоть есть с чем сверить назначение врача.
3Алла25-02-2018 16:03
У меня артрит с детства и тоже пол семьи страдает. Сначала не лечила ничем. Потом мазью жабий камень. Какое-то время помогало. А вообще когда болевой синдром, надо попытаться согреть ноги. Можно под горячий душ, это облегчает боль. Сейчас лечусь порошочками. Покупаю две пачки эльбоны и пропиваю раз в год по пакетику в день. Теперь боль появляется крайне редко, реже раз так в пять. Но думаю все же как-нибудь дойти до врача и посоветоваться с ним, как быть дальше.